Рак шейки матки: что нового в скрининге по версии ВОЗ?! — 10 июня 2026 г. в 06:30:45.181
Рак шейки матки: что нового в скрининге по версии ВОЗ?! Как акушер-гинеколог я часто сталкиваюсь с вопросами пациенток о том, как и когда проверять шейку матки. Недавние обновления рекомендаций ВОЗ изменили привычную практику скрининга, и важно понимать, что теперь в центре внимания — тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) и кольпоскопия, а привычная ПАП-тест (онкоцитология) становится дополнительным инструментом. 1️⃣ Почему ВПЧ-тест вышел на первый план Вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки. Раннее выявление высокого риска ВПЧ позволяет предотвратить развитие предраковых изменений до появления симптомов. В отличие от цитологии, ВПЧ-тест более чувствителен и может выявить риск раньше, что даёт возможность планировать наблюдение и лечение своевременно. 2️⃣ Роль кольпоскопии Кольпоскопия — инструмент визуальной диагностики изменений на шейке матки. Она остаётся ключевой при положительном ВПЧ-тесте или подозрительных результатах цитологии. Позволяет точно определить участки для биопсии, что критично для ранней диагностики. 3️⃣ Что происходит с ПАП-тестом Он не исчезает, но теперь рассматривается как дополнительный, а не основной метод. Используется для уточнения результатов или там, где ВПЧ-тест недоступен. Идея в том, что онкоцитология меньше информативна для раннего выявления ВПЧ-индуцированных изменений, чем современное тестирование на вирус. 4️⃣ Практический вывод для женщин: • Регулярное ВПЧ-тестирование — основной способ раннего выявления риска. • Кольпоскопия по показаниям — позволяет подтвердить диагноз и оценить степень изменений. • ПАП-тест — по-прежнему полезен, но скорее как дополнительная проверка. • Вакцинация против ВПЧ остаётся ключевой профилактической мерой. 5️⃣ Итог Современный подход смещает акцент с «всеобъемлющей цитологии» на выявление вирусного фактора и визуальную диагностику при риске. Это позволяет точнее определять женщин, нуждающихся в наблюдении или вмешательстве, снижая нагрузку на систему здравоохранения и повышая эффективность профилактики.