Инфекционный пейзаж РФ: Haemophilus influenzae лидирует по темпам роста
Инфекционный пейзаж РФ: Haemophilus influenzae лидирует по темпам роста Уважаемые коллеги, данные доклада Роспотребнадзора заставляют по-новому взглянуть на этиологическую структуру инфекционной заболеваемости в Российской Федерации. На фоне общего снижения числа зарегистрированных инфекций (минус 9,3% к 2024 году, всего ≈35 млн случаев) отдельные нозологии демонстрируют взрывной рост. И здесь в «лидерах» оказалась гемофильная инфекция. Ключевые цифры из отчета: Среднемноголетний порог по Haemophilus influenzae превышен в 19,3 раза. Это не просто статистический выброс, а маркер серьезных изменений в циркуляции возбудителя или в возможностях верификации. Для сравнения, кратный рост показали и другие патогены: • Краснуха – выше среднего в 5,6 раза • Листериоз – в 3,3 раза • Генерализованные формы менингококка – в 2,5 раза • Энтеровирусы – в 2,4 раза • Корь – в 2,1 раза • Пневмококковые пневмонии – в 2 раза • Грипп – в 6 раз Причина в лабораториях или «антиваксерах»? В экспертном сообществе звучат обоснованные мнения, что этот скачок является следствием улучшения лабораторной базы. Член-корреспондент РАН Татьяна Припутневич призывает к осторожности в интерпретациях: переход регионов на молекулярные методы мог существенно повысить выявляемость, в том числе бессимптомного носительства. Вопрос требует более детального анализа. Однако сбрасывать со счетов эпидемиологические факторы нельзя. Охват вакцинацией высок (около 96%), но остаются непривитые когорты, отказы родителей и миграционные потоки. Учитывая роль гемофильной палочки как триггера тяжелых менингитов, рост настороженности абсолютно оправдан. Клинический минимум для практикующего специалиста: Напомним ключевые особенности течения инфекции. Инкубационный период короткий – 2–4 дня. Инвазивные формы (более 85% – дети до 4 лет): менингит, эпиглоттит, сепсис. При менингите у младенцев обращаем внимание на пронзительный плач, выбухание родничка, резистентную к антипиретикам лихорадку. Неинвазивные формы: рецидивирующие отиты, синуситы, конъюнктивиты. Пути передачи: - воздушно-капельный; - контактно-бытовой (через игрушки, посуду, предметы обихода) — особенно значим для детей до года. Для защиты новорожденных в программы обследования беременных включен скрининг на H. influenzae. При выявлении назначается терапия под контролем врача. Вакцинация разрешена с 3 месяцев жизни с ревакцинацией в 18 месяцев. Источники: - данные Роспотребнадзора - публикация ОТР