📆 Еженедельная авторская колонка; — 29 мая 2026 г. в 14:05:46.871
📆 Еженедельная авторская колонка; ⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» ✅ Специально для канала «Батальон им.Карбышева» В зоне специальной военной операции одной из самых трагичных и, к сожалению, распространённых ошибок при оказании первой помощи является формальная оценка уже наложенного на пострадавшего жгута. Спасатель, подойдя к раненому, видит жгут на конечности и, облегчённо отметив, что критическое кровотечение, казалось бы, остановлено, переключает внимание на другие задачи или ускоряет эвакуацию, не проверив его реальную состоятельность. Эта роковая недооценка приводит к огромному числу предотвратимых смертей от продолжающейся кровопотери. Особенно опасна ситуация, когда первоначально жгут накладывал сам пострадавший. Солдат, получив тяжёлое ранение конечности, может проявить мужество и попытаться наложить жгут себе сам, но из-за шока, боли, потери сил или недостатка навыков сделать это недостаточно эффективно: затянуть слабее необходимого, зафиксировать ненадёжно, не полностью пережать артерию. Затем, по мере нарастания кровопотери и угнетения сознания, он теряет способность контролировать свой гемостаз. Подоспевший товарищ или санитар, видя жгут на месте, делает ошибочное предположение, что главная угроза жизни устранена. Он может заняться поиском других ранений, введением обезболивающего, подготовкой к переноске, но не удостоверится, работает ли этот жгут. Между тем, под повязкой или одеждой может продолжаться активное артериальное кровотечение. Жгут мог ослабнуть из-за движений пострадавшего, сместиться, быть изначально наложенным не на ту конечность или просто не создавать достаточного давления для полного пережатия сосуда. Отсутствие явной лужи крови рядом не является гарантией – кровь может скапливаться под телом, впитываться в многослойное обмундирование или вытекать менее заметно, но не менее смертоносно. Пульс дистальнее жгута (ниже места наложения) не проверяется, рана под жгутом не инспектируется на предмет продолжающегося кровотечения. В результате пострадавший, уже получивший шанс на спасение, тихо истекает кровью в процессе эвакуации или ожидания дальнейшей помощи. Его смерть нередко списывают на тяжесть исходного ранения, хотя истинной причиной стала недиагностированная несостоятельность жгута. Эта ошибка – не просто оплошность отдельного бойца, а системная проблема, возникающая в условиях стресса, нехватки времени и избытка сенсорной информации. Предотвратить такие смерти можно только одним путём: абсолютно каждый найденный жгут должен быть немедленно и тщательно перепроверен. Это включает визуальный осмотр раны под жгутом (насколько позволяет доступ), пальпацию пульса на артерии дистальнее места наложения, оценку степени затяжки и надёжности фиксации. При малейшем сомнении в эффективности – а сомневаться следует всегда, если нет явных признаков полного гемостаза, – необходимо полностью снять жгут и наложить его заново, строго соблюдая все правила: выше раны, на максимальное затягивание до исчезновения пульса, с фиксацией времени. В полевых условиях, когда времени в обрез, многие пренебрегают этой ревизией, но именно она отделяет ложное чувство безопасности от реального контроля над кровотечением. Опыт СВО неумолимо доказывает: каждый дополнительный осмотр жгута, каждая проверка пульса и окраски дистальных отделов конечности спасают жизни. Нельзя полагаться на чужую работу, особенно если её выполнил сам раненый в агональном состоянии.