Повысился холестерин в пре\менопаузу
Повысился холестерин в пре\менопаузу (именно такой урок я сейчас загрузила в курс Менопауза) Повышается холестерин у 80% женщин. Именно стольким и выпишут статины. НО мы учимся определять настоящие риски, сдавать правильные анализы (на курсе 100%, и здесь тоже) Сдавать надо всю липидограмму (а не общ.холестерин) - это раз. (общ.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, апо(В), аро А1, триглицериды). Два: в менопаузе идет у всех повышение ЛПНП за счет дефицита половых гормонов - это и надо устранять (дать половые гормоны, что вызвало повышение холестерина). Статины не устраняют дефицит половых гормонов - вы ж это понимаете, надеюсь? НО еще есть причины повышения ЛПНП: (кроме снижения половых гормонов в менопаузе) : высокий гомоцистеин (норма 4.5-7), гипотиреоз, ИР - это пред.сахарный диабет (норма инсулина 4.2 - 7/8, глюкозы 4.2-5.5) холестаз/нарушение работы желчного пузыря: в анализах ГГТ (выше 20), повышение щелочной фосфатазы выше 100. Это к тому, что даже, если ввести МГТ, а причины не устранены - результат не ожидается. PS: про щелочную фосфотазу/ЩФ кроме маркеры дисфункции холестаза - это маркер остеопороза, поэтому у многих в менопаузе ЩФ повышена. ЩФ - это не один фермент, а группа вариантов, которые работают в разных тканях: печеночная, костная, кишечная. Поэтому, важно клиническое мышление по симптомам/жалобам (для этого собирается анамнез) и умение анализировать ЩФ - маркер холестаза: синтезируется клетками, которые выстилают желчные протоки (называется "печеночная ЩФ"), при нарушении оттока желчи, клетки протоков начинают работать активнее и синтезируют больше ЩФ, мы видим повышение в крови ЩФ). ЩФ - маркер остеопороза, думающему специалисту намекает на проблемы с костями: остеопороз, перелом в стадии заживления Есть отдельный анализ "Костный фермент щелочной фосфатазы (остаза)" Часто в менопаузу обе проблемы наслаиваются. Кто еще не на курсе менопауза - много пропускаете, а окно менопаузы (профилактика деменций, сердечно-сосудистых рисков и остеопороза) не бесконечно. Без хвальбы - но аналога курсу нет. Дарю вам слайд с курса Менопауза, из урока по холестерину 👇 #холестерин #менопауза #климакс #щелочнаяфосфотаза #статины #остеопороз