Как создавалось и развивалось переливание крови. Часть 3. — 20 апреля 2026 г. в 07:50:43.544
Как создавалось и развивалось переливание крови. Часть 3. Гемотрансфузиология только-только вставала на ноги, когда началась Первая мировая война – самая кровопролитная из всех, какие помнились людям. Донорская кровь требовалась в огромных количествах, и требовалась она прямо на линии фронта, в прифронтовых и передвижных госпиталях. А это значит, что переливания от пациента к пациенту уже не работали, нужны были запасы крови, возможность ее транспортировки. Но как запасти вещество, которое свертывается в течение нескольких минут? Как раз в 1914 году бразильский врач Луис Аготе обнаружил интересные свойства цитрата натрия. Оказалось, что это соединение – нетоксичный антикоагулянт, который связывает кальций в крови и тем самым не дает ей свернуться. А год спустя американский врач Ричард Левинсон научился с помощью этого антиоксиданта обрабатывать донорскую кровь. Кстати, по некоторым данным, российские врачи В.А. Юревич и Н.К. Розенгард придумали использовать цитрат натрия как антикоагулянт еще в 1910 году. Но как бы там ни было, массовое применение метода началось только в 1920-х годах. В 1916 году Ф.П. Роус и Д.Р. Турнер обогатили метод Левинсона и добавили к цитрату натрия глюкозу. Теперь этот раствор не только не давал крови свернуться, но и питал эритроциты, что оставляло кровь «живой» на протяжении нескольких дней. Мир все серьезней развивал гемотрансфузиологию. Старался не отставать и молодой Советский Союз. В 1926 году в стране открылся первый в мире Институт переливания крови. В 1930-х годах в СССР начали применять глюкозно-цитратный консервант ЦИПК №1 (лимоннокислый натрий, сернокислый магний, хлористый натрий, хлористый калий, дистиллированная вода). С этим раствором кровь сохранялась без разрушения эритроцитов уже две недели. Тогда же ученые мира научились разделять кровь на компоненты – эритроциты, тромбоциты, плазму, – и изготавливать препараты крови для лечения конкретных заболеваний. В 1940 году Ландштайнер совместно с Винером совершил второе важнейшее открытие: обнаружил, что кровь может иметь резус-фактор. С учетом новых данных появилась возможность еще тщательнее подбирать подходящего донора и снижать риски при переливании. Вторая мировая по числу ранений и человеческих жертв превзошла Первую, и донорство приняло неслыханные ранее масштабы. В СССР добровольными донорами стали уже 5,5 миллиона человек, благодаря им было проведено 7 миллионов переливаний. В 1944 году для тех, кто больше и чаще всех сдавал кровь, был учрежден знак «Почетный донор СССР». В эти же годы спешно дорабатывались новые методики, позволяющие сохранять и транспортировать кровь. Так появился новый способ стерилизации крови с добавлением антибактериальных препаратов. Уже в 1944 году эта практика стала в СССР повсеместной и обязательной, и срок хранения крови вырос до 30 суток. Новые горизонты в гемотрансфузиологии открылись с началом замораживания крови и ее препаратов. Первую трансфузию размороженных клеток крови провели в 1951 году. А в начале 1970-х годов началась разработка метода медленного программируемого замораживания до минус 196 градусов Цельсия в жидком азоте. Это позволило прийти к хранению препаратов крови до 10 лет. И не только крови: замороженные таким образом биологические материалы дали толчок к развитию экстракорпорального оплодотворения, например. Еще один важнейший шаг к безопасному переливанию был сделан в 1980-х – 1990-х годах, когда доноров начали тестировать на инфекции. В первую очередь – на ВИЧ и гепатиты.