Так ли безвредны антибиотики ?
Так ли безвредны антибиотики ? Я начала изучать ветеринарную офтальмологию примерно лет 17 назад. Но ветеринарная медицина в нашей стране развивается с такой скоростью, что «надо очень быстро бежать, чтобы только оставаться на месте» (С). Офтальмология тоже не отстаёт, и то, что ещё 10 лет назад было обычным, сейчас совсем не используется, или используется с осторожностью Например, назначения энроксила (Байтрила) кошкам. Раньше его кололи если не при каждом чихе, то через один. Я тоже назначала. А что, удобно же. Дешёвый, колоть 1 раз в день, и в таблетках есть. Ровно до тех пор, пока не услышала на одной из конференций, что применение энрофлоксацина у кошек может вызвать необратимые изменения сетчатки, а именно- слепоту. Когда такое говорит уважаемый мной лектор, да ещё и практическими примерами подтверждает, экспериментировать на своих пациентах как-то не хочется. Я настолько испугалась, что в своей клинике Байтрил стала назначать крайне редко, даже закупать мы его перестали. Тем более, что это не антибиотик первого выбора и есть, чем заменить. С тех пор прошло лет 10. Я была абсолютно уверена, что про ретинотоксичность энрофлоксацина знают все (ветеринары). Оказывается, нет. На приём принесли крупного 4-летнего кота. Жалобы- стал какой-то беспокойный, теряется в квартире. Так странно себя вести он стал через 2 дня после начала приёма энроксила. Антибиотик прописали в ветклинике для лечения цистита 🤦♀️. Не буду сейчас обсуждать корректность назначений антибиотика при лечении ИЦК, это тема для отдельного поста. Помимо необычного поведения, хозяйка заметила расширенные зрачки. Заволновалась, загуглила и нашла информацию про осложнения применения энрофлоксацина у кошек. Подбежала в ту же клинику со своей тревогой: - посмотрите, мне кажется, что кот ослеп! - нет, ну что вы, с чего ж ему слепнуть, всё у него нормально! Хозяйку такое объяснение не устроило,и она записала своего любимца к офтальмологу. Осматриваю. Зрачки действительно большие, глазное дно видно, как на ладони, даже без специальных капель. Сетчатка выглядит совсем печально: кровеносных сосудов не осталось, диск зрительного нерва серый и мёртвый... Полная атрофия. А хозяйка-то оказалась права. Кот слепой. Но за 2 дня такие фатальные изменения вряд ли бы успели произойти. Услышав вердикт, сначала женщина просто плакала,а немного успокоившись, вспомнила, что первый раз энроксил был назначен в той же клинике ещё год назад. На 14 дней. Она пожалела кота и давала только 10. Но и это не спасло. Да, возможно у кота есть повышенная чувствительность к энрофлоксацину. Но это не оправдание для назначения антибиотика без конкретных показаний, да ещё и на такой длительный срок. Почему хозяйка раньше ничего не заметила? Сетчатка начала атрофироваться год назад, но разрушение происходит постепенно, поэтому по поведению кота не было заметно, что он теряет зрение. Повторное назначение энрофлоксацина добило сетчатку. Естественно, кот испугался, когда ослеп окончательно, поэтому и стал себя странно вести. Я не поленилась и вбила в поиск «опасность энроксила для кошек» Ретинотоксичность. Это особенно важный нюанс именно для кошек: энрофлоксацин может оказывать токсическое действие на сетчатку глаза и приводить к внезапной, часто необратимой слепоте Не понимаю, как так получается, что хозяйка смогла сопоставить назначение энроксила с состоянием кота, и найти в интернете верную информацию. А ветеринарный врач даже не потрудился этого сделать. Знаю, что не в каждой клинике есть узкие специалисты, а именно, офтальмологи. Но в Google то ведь никого не забанили? А исправить теперь уже ничего нельзя...