Какие мифы об инсульте мешают пациентам восстановиться - рассказала заведующая отделени...
Какие мифы об инсульте мешают пациентам восстановиться - рассказала заведующая отделением медицинской реабилитации МСЧ № 4 Наталья Силина. Инсульт - это всегда внезапный мозговой удар. И чем быстрее человек приходит в себя после шока, тем больше у него шансов вернуться к привычной жизни. К сожалению, на этом пути человека поджидают заблуждения, которые дают ложные ориентиры и отнимают драгоценное время, которое так важно для восстановления. Миф 1. «Сначала пролечимся, а реабилитация подождёт». Восстановление не идёт по принципу «сначала - потом». Оно начинается , как только минует угроза для жизни, часто уже в первые двое суток после стабилизации состояния. Пока человек ждёт полного выздоровления, его мышцы слабеют, суставы теряют подвижность, а мозг упускает критически важное окно для перестройки. Реабилитация - параллельная и неотъемлемая ветвь лечения. Миф 2. «После инсульта нужен полный покой и постельный режим». Покой необходим, но только в остром периоде. Затем длительное обездвиживание запускает атрофию мышц, контрактуры, пролежни, риск тромбозов и пневмонии. Мозгу для восстановления нужны сигналы от тела - движение, даже пассивное, даже в пределах кровати. Запомните, что каждый день, проведённый в неподвижности без медицинских показаний, отдаляет момент, когда человек сможет сесть, встать и пойти. Миф 3. «Восстановиться можно только в первые полгода, потом - бесполезно». Долгое время считалось, что нейропластичность работает только в узкий период времени, а после года терапия бессмысленна. Это не так. Значимое функциональное улучшение возможно и спустя годы после инсульта, если применять целенаправленное реабилитационное обучение. Мозг сохраняет способность к перестройке на протяжении всей жизни. Миф 4. «Чем больше и раньше ходить, тем быстрее восстановишься». Если у пациента ещё нет достаточной силы, контроля равновесия и правильного стереотипа шага, «наматывание кругов» с поддержкой закрепляет патологический двигательный шаблон, когда нога идёт по дуге, а тело компенсаторно наклоняется. Переучивать пациента потом будет невероятно сложно. Прежде чем поставить человека на ноги, нужно восстановить устойчивость в положении сидя, перенос веса, равновесие стоя. Миф 5. «Разрабатывать руку и ногу нужно через боль, иначе толку не будет». В неврологической реабилитации боль - это не индикатор прогресса, а сигнал тревоги. Работа «через боль» ведёт к усилению спастичности, формированию стойких контрактур и, что самое печальное, к отказу от занятий из-за страха повторения боли. Правильное движение - это движение в комфортном или слегка дискомфортном диапазоне, где пациент контролирует процесс, а не борется с собственным телом. Миф 6. «Можно обойтись без специалистов: главное - таблетки, капельницы и массаж». Каждый день слышим от пациентов: «А почему мне не ставят капельницы». Реабилитация - это работа мультидисциплинарной команды: врача физической и реабилитационной медицины, эрготерапевта, логопеда, психолога, инструктора методиста, массажиста. Каждый из них решает свою задачу, и подменить эту систему домашними «упражнениями по видео» или курсом массажа невозможно. Миф 7. «Речь и глотание восстановятся сами, это вопрос времени». Нарушения речи (афазия, дизартрия) и дисфагия - не просто «временные трудности». Без целенаправленной работы логопеда и специальных тренировок они могут закрепиться или привести к опасным осложнениям. Чем раньше начинается логопедическая и глотательная реабилитация, тем выше шанс вернуть человека к полноценному общению и безопасному приёму пищи. фото без автора