БУ "Республиканский наркологический диспансер" Минздрава Чувашии
Без категории · 3 июля 2026 г.
Анозогнозия и её преодоление в процессе лечения пациентов наркологического профиля — 3 июля 2026 г. в 10:30:27.432
Анозогнозия и её преодоление в процессе лечения пациентов наркологического профиля С докладом на такую тему в рамках занятия «Школы нарколога» выступила заведующая отделением наркодиспансера Надежда Куракина. «По разным оценкам специалистов, анозогнозия встречается примерно у 40–78% людей с алкогольной зависимостью. Поэтому это состояние становится действительно серьёзной проблемой, затрудняющей лечение», — подчеркнула она. 📌Если говорить простым языком, то анозогнозия — это состояние, при котором человек не осознаёт наличие зависимости или сильно недооценивает её тяжесть. Важно: это не просто сознательное отрицание. Часто срабатывает сложный механизм психологической защиты. Человек как бы «закрывается» от пугающей информации, чтобы не сталкиваться с эмоциональной болью, страхом осуждения или необходимостью менять привычный уклад жизни. Но иногда в дело вступают и органические изменения в мозге (например, при длительном употреблении веществ развивается энцефалопатия, которая напрямую нарушает критическое мышление). Часто работает комплекс факторов: и психологические защиты, и личностные особенности, и уже имеющиеся когнитивные нарушения. Как это проявляется? 🔻Отрицание. Человек уверяет, что у него нет проблемы, несмотря на очевидные признаки. 🔻Минимизация. Зависимый признаёт факт употребления, но считает его незначительным или временным: «Я не так много принимаю», «Это не такая большая проблема». 🔻Проекция. Человек перекладывает вину на других: на окружение, обстоятельства, «плохую компанию». 🔻Рационализация. Появляются убедительные на первый взгляд оправдания: «Я принимаю, потому что на работе стресс», «Все так делают». 🔻Игнорирование симптомов. Человек не связывает ухудшение здоровья, проблемы в семье или на работе с употреблением психоактивных веществ. 🔻Отказ от помощи. Даже когда близкие или врачи пытаются поговорить, зависимый уходит от темы, злится, разрывает контакт. 🔻Ложное чувство контроля. Убеждённость, что в любой момент можно остановиться — это одна из ключевых иллюзий. Почему это проблема? Пока человек не признаёт проблему, он будет сопротивляться любым попыткам помочь. Из-за анозогнозии: 🔺Затрудняется диагностика. Врач не может полноценно собрать анамнез и поставить точный диагноз. 🔺Падает мотивация к лечению. Если человек не считает себя больным, у него нет стимула идти за помощью. 🔺Упускается время. На ранних стадиях шансы на успешное восстановление выше, а затянувшееся отрицание ведёт к прогрессированию зависимости, серьёзным физическим и психическим осложнениям, повышает риск передозировки. Что делают специалисты? Задача специалистов медицинской реабилитации — постепенно помочь пациенту пройти путь от полного отрицания к частичному, а затем к более глубокому осознанию проблемы. Преодоление анозогнозии — одна из ключевых задач в терапии. Специалисты (наркологи, психологи, психотерапевты) используют разные подходы: ✔️Мотивационное интервьюирование. Помогает аккуратно подвести человека к осознанию проблемы, не вызывая сопротивления. ✔️Работа с защитными механизмами. Задача — не подавить защиту, а помочь человеку осознать её и найти более адаптивные способы справляться с тревогой. ✔️Вовлечение близких. Часто помогает «семейная терапия»: родственники учатся не поддерживать отрицание, а конструктивно обсуждать проблему. ☝️Если вы или кто-то из ваших близких столкнулся с такой ситуацией, советую не пытаться «переспорить» человека в момент отрицания — это только усилит защиту. Лучше обратиться за консультацией к профильному специалисту: он подскажет, как выстроить диалог. #нарколог21 #МинздравЧувашии