Плата за прямохождение: профессор Игорь Беленький о природе вальгусной деформации и сов... — 12 июня 2026 г. в 12:43:59.836
Плата за прямохождение: профессор Игорь Беленький о природе вальгусной деформации и современном лечении заболеваний стоп Вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, проявляющееся поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца в сторону второго, образованием «шишки» и нарушением мышечно-связочного баланса. Корень этой проблемы кроется в нашей эволюции: патология является прямым следствием того, что человек ходит на двух ногах. Деформация возникает под воздействием внешних факторов: избыточных нагрузок, ношения неправильной, узкой или тесной обуви, а также обуви на каблуке; поэтому в большей степени данная патология касается женщин. «Первый палец отклоняется в сторону, но это не единственная проблема. Она ведет за собой целый комплекс патологических изменений во всем переднем отделе стопы», — предупреждает руководитель отдела травматологии НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, д.м.н. Игорь Беленький. В процесс вовлекаются второй, третий, четвертый и пятый пальцы. Они тоже деформируются, формируются так называемые молоткообразные пальцы, стопа распластывается и расширяется, возникает поперечное плоскостопие. Нагрузка перераспределяется патологическим образом. «Если в норме нагрузка приходится на головки первой и пятой плюсневых костей, то при уплощении поперечного свода основная нагрузка ложится на головки второй, третьей и иногда четвертой костей. Это вызывает боли, формирует натоптыши. Пациенты просто не могут нормально ходить», — объясняет врач. На раннем этапе заболевания проблему можно решить с помощью правильно подобранной ортопедической обуви, комплекса физических упражнений и изменения образа жизни. Но когда процесс заходит далеко и консервативные методы становятся неэффективными, на помощь пациенту приходит хирургия. Такие вмешательства направлены на коррекцию деформаций, устранение заболеваний и травм, что позволяет вернуть пациенту комфорт при ходьбе и улучшить качество жизни. «Мы пересекаем кости, делаем остеотомию — то есть практически ломаем их хирургическим путем. Затем ставим в правильное положение и фиксируем. В ряде случаев операция сопровождается вмешательством на мягких тканях, сухожилиях и связках, чтобы создать оптимальные условия для функционирования стопы. На сегодняшний день в мире существует более 100 методов оперативного лечения данной патологии. Это говорит о том, что универсальной операции не существует. Это всегда индивидуальный подход, оптимальный для конкретного пациента», — подчеркивает Игорь Беленький. Специалисты НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе владеют всеми современными техниками и методиками хирургического восстановления нормальной анатомии стопы и устранения деформаций. 📍В институте скорой помощи, несмотря на его экстренную специализацию, выполняется большое количество плановых операций на стопах. НИИ является лидером по внедрению малоинвазивных технологий в этой области. «Мы используем малоинвазивные методы фиксации костей после остеотомии и предложили специальные направители для выполнения этих операций. Они защищены патентом Российской Федерации», — рассказывает профессор Беленький. Недавно научный сотрудник института Алексей Олейник защитил кандидатскую диссертацию на эту тему, получив высокую оценку диссертационного совета. Особое внимание специалисты института уделяют восстановлению после операции. «После малоинвазивных операций восстановление идет гораздо быстрее. Наш протокол позволяет в полтора-два раза уменьшить время восстановления. А когда речь идет об операциях на двух ногах, это позволяет резко сократить промежуток между вмешательствами и быстрее вернуться к нормальной жизни», — говорит профессор Беленький.