Операция на сердце, еще недавно считавшаяся уникальной, становится рутинной в повседнев... — 24 июня 2026 г. в 16:21:34.332
Операция на сердце, еще недавно считавшаяся уникальной, становится рутинной в повседневной практике НИИ Всего два месяца прошло с того момента, когда в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе была выполнена первая операция по протезированию аортального клапана по методике профессора Шигеюки Озаки (AVNeo). Врачи заменили изношенный клапан на новый, сконструировав его из перикарда самого пациента. За истекшие два месяца кардиохирурги НИИ выполнили 5 таких операций как на базе института скорой помощи, так и в качестве приглашенных экспертов в других стационарах города. Имплантация механического или биологического протеза по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении пациентов с патологией аортального клапана, однако необходимость приема антикоагулянтов, проблемы долговечности протеза, риска тромбоэмболических и геморрагических осложнений, инфекционного протезного эндокардита побуждают к поиску и разработке новых технологий. Одной из таких новых методик стало протезирование аортального клапана аутоперикардом по методике Озаки. Данная процедура является персонализированным протезированием с помощью собственных тканей человека и позволяет сформировать аортальный клапан с хорошими гемодинамическими характеристиками и низкой частотой реопераций как в раннем, так и в отдаленном периоде. Собственная ткань минимизирует риск иммунной реакции и отторжения. Несколько дней назад в плановом порядке в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе поступил пациент 65 лет с тяжелым аортальным стенозом. За месяц до этого пациент увидел новостной выпуск, из сюжета которого узнал, что в институте скорой помощи проводятся операции по методике Озаки, и записался на консультацию к заведующему кардиохирургическим отделением, к.м.н. Демису Граматикову — единственному на данный момент специалисту в Санкт-Петербурге, применяющему технику протезирования аортального клапана по методике Озаки из мини-доступа. Миниинвазивный подход сопряжен с ограничением хирургической экспозиции и рабочего поля, поэтому является технически более сложным, чем операция при полной стернотомии. После обследования и подготовительного этапа пациент был прооперирован. Хирургическая группа: заведующий кардиохирургическим отделением, к.м.н. Демис Граматиков, врачи-кардиохирурги Левон Егикян, Мааза Маазова и Тамара Аушева. Анестезиологическая поддержка: заведующий отделением анестезиологии и реанимации №9 Сергей Фалевко. Операция проводилась в условиях искусственного кровообращения с применением кардиоплегии (остановки сердца). Доступ был выполнен по стандартной методике. Пораженные створки сердечного клапана заменены не искусственным протезом, а собственными тканями пациента — а именно листком перикарда (сердечной сумки). Был сформирован новый, индивидуально подогнанный клапан. Данная процедура позволяет сформировать аортальный клапан с отличными гемодинамическими характеристиками и низкой частотой реопераций как в раннем, так и в отдаленном периоде. Операция прошла успешно. Пациент находится под наблюдением врачей в кардиохирургическом отделении. Через неделю он будет выписан домой и сможет жить обычной жизнью. Важно соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить осмотры и выполнять назначенные обследования. Полное восстановление без ограничений может занять около 12 месяцев.