Непрерывная реабилитация в 14 отделении НИИ Джанелидзе — 12 августа 2026 г. в 17:29:18.699
Непрерывная реабилитация в 14 отделении НИИ Джанелидзе О принципах реабилитации и лечения рассказала врач по медицинской реабилитации 14 хирургического отделения НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Светлана Баграмян. С 2023 года 14 отделение специализируется на помощи раненым в СВО. Военная травма наносит урон не только телу человека: страдают его психика, быт и социальная жизнь. Поэтому с первых дней нахождения раненого в НИИ скорой помощи с ним работают психологи и инструкторы по реабилитации, даже в реанимации. В 14 хирургическом отделении работает мультидисциплинарная команда специалистов: нейрохирурги, неврологи, травматологи, реабилитологи, психологи, логопеды и инструкторы ЛФК. В лечении используется комплексный подход, а решения о корректировке терапии принимаются максимально быстро. Инфраструктура подчинена той же логике: операционные, залы ЛФК, кабинеты массажа и комната психологической разгрузки собраны в единый контур. Пациент проходит полный цикл лечения в одном месте. Почему это работает? ▫️непрерывное сопровождение: одни и те же специалисты ведут пациента от поступления до выписки; ▫️индивидуальный план, который корректируется каждые несколько дней; ▫️особая атмосфера: родственники могут находиться рядом, а палаты становятся местом поддержки и здоровой конкуренции во время занятий. Реабилитация строится как строгая поэтапная активизация: ▪️ самостоятельность в постели (повороты, возможность сесть); ▪️ переход в положение сидя (включается гравитационная нагрузка, возвращается общение); ▪️ передвижение в кресле-каталке как силовая тренировка; ▪️ вертикализация: сначала с опорой, затем без. На каждом этапе пациентов и их близких вовлекают в самостоятельную отработку навыков. Даже простые домашние задания дают прогресс. Главным препятствием в реабилитации является «выученное неиспользование» — психологический феномен, при котором человек после травмы сознательно или бессознательно начинает избегать использования повреждённой конечности, даже если в ней сохранились движения. Это приводит к тому, что навык управления конечностью постепенно утрачивается, а мозг закрепляет паттерн избегания. Часто это явление связано с поражениями лобных долей мозга или депрессией. Совокупность факторов создает барьер, для преодоления которого в реабилитации используются методы, принудительно заставляющие мозг «переучиться» и снова задействовать поражённую сторону. 🔻Зеркальная терапия — метод реабилитации, используемый при нарушениях схемы тела. С помощью зеркала создается иллюзия движения или наличия поражённой либо отсутствующей конечности. Зеркало помогает «переобучить» мозг, давая ему визуальное подтверждение, что конечность двигается. 🔻Гордость отделения — метод локомоторной терапии лёжа на животе. Отечественный аппарат задаёт ритм, напоминающий плавание или ходьбу, с гибкой настройкой нагрузки. Когда метод добавили к классической ЛФК, результаты превзошли базовую программу — сроки восстановления сократились: у пациентов выросла мышечная сила, улучшилась походка, активировались спинальные генераторы движения. Успехи в реабилитации снижают тревожность, а психологический комфорт и мотивация растут. Главное, в чём убеждены врачи отделения: вернуть человека к полноценной жизни после тяжелейших минно-взрывных ранений только при помощи высоких технологий невозможно, для этого требуется человеческое участие, эмпатия и терпение.