Лекарство вместо скальпеля
Лекарство вместо скальпеля В НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе бригадой скорой помощи доставлена 68-летняя пациентка с жалобами на внезапно возникшую резкую боль в левой ноге, затем похолодание и онемение конечности. Клиническая картина указывала на острую ишемию нижней конечности — состояние, обусловленное резким прекращением кровоснабжения ноги. КТ-ангиография подтвердила худшие опасения врачей: магистральные артерии левой ноги были полностью перекрыты тромбами. Без экстренного вмешательства риск развития гангрены и потери конечности составлял 100%. Ситуация осложнялась тем, что несколько лет назад пациентка перенесла операцию – шунтирование, раны после которой заживали долго, через процесс воспаления, оставив большие рубцы. Кроме того, пациентка страдала выраженным ожирением. Эти факторы в сумме серьезно повышали риск осложнений при большой операции. Поэтому для спасения пациентки специалисты НИИ применили ультразвук-ассистированный тромболизис с использованием системы EKOS. Это передовая технология, сочетающая одновременное введение тромболитика (препарата, растворяющего тромб) с воздействием на тромб низкочастотного ультразвука (ультразвук ускоряет разрушение тромба), что ускоряет «очищение» затромбированной артерии. Открытая операция под наркозом и с большими разрезами не потребовалась. В рентгеноперационной под местной анестезией через прокол в бедренной артерии катетер был доставлен непосредственно в зону тромбоза. Само вмешательство по установке катетера длилось 20 минут. Через несколько часов тромбы полностью растворились, что подтвердили данные ангиографии. Нога пациентки согрелась, сосуды заработали. Конечность была полностью сохранена. Уже на следующие сутки после операции пациентка стала ходить. Через 5 дней после поступления в стационар женщина в удовлетворительном состоянии выписана домой.