Текст и фото: Петербургский дневник
Текст и фото: Петербургский дневник В НИИ впервые заменили аортальный клапан через пятисантиметровый разрез Операцию провел заведующий кардиохирургическим отделением, кандидат медицинских наук Демис Граматиков, который сегодня отмечает 45-летие. Пациенту вместо стандартного разреза длиной около 15 сантиметров поставили клапан через мини-разрез длиной 5 сантиметров. Выбор высокотехнологичной операции затрудняет работу хирургам, но является благом для пациентов, так как подразумевает менее инвазивное вмешательство, более скорое восстановление и лучший косметический эффект. «Операция называется верхняя мини-J-стернотомия. Дело в том, что у пациента имеется заболевание сердца – тяжелый аортальный стеноз в результате кальциноза аортального клапана, которое привело к его дисфункции, в результате чего никакая консервативная терапия помочь ему не может. Поэтому тут выбор один: хирургическое лечение аортального клапана, то есть его замена», – отметил Демис Граматиков. Выбор малоинвазивной технологии хирург объясняет тем, что этот деликатный вид вмешательства все чаще внедряется не только в кардиохирургии, но и во всей медицине. «Приоритет первый – это косметический эффект. Все пациенты к этому стремятся и спрашивают, а можно ли сделать какой-то маленький разрез, чтобы остался лишь маленький рубец. И вот теперь мы в своей клинике внедряем такие малоинвазивные технологии. Наш сегодняшний пациент – первый, которому будет применен такой метод для замены аортального клапана», – отмечает Демис Граматиков. Эта операция требует определенного навыка, хирургического опыта. Она производится с помощью так называемого Direct vision (прямого визуального доступа), при котором хирург получает прямой, непосредственный доступ к структурам сердца во время операции. В отличие от методов с использованием оптических усилителей или камер, прямое видение позволяет хирургу работать в условиях максимально приближенного к нормальному зрению, что повышает точность манипуляций. В составе операционной бригады работали: врачи-кардиохирурги Мааза Маазов и Тамара Аушева, операционная сестра Полина Айбулатова и анестезистка Валерия Голованова. Кроме того, операция требует особого искусства от анестезиологов-реаниматологов, так как сложное оперативное вмешательство предусматривает остановку сердца и использование аппарата искусственного кровообращения. В нынешней операции участвовали заведующий отделением кардиохирургической анестезиологии и реанимации Сергей Фалевко и анестезиолог-реаниматолог Полина Фалевко. «Заболевание нашего пациента — кальциноз аортального клапана развивается долго, годами. Этот порок может существовать несколько лет, и пациент о нем даже может не знать. В нашем случае порок выявили случайно, когда выполняли кардиографию. Были определены показания для хирургического лечения. Если не выполнить хирургическое лечение у такой категории пациентов, то их ждет, к сожалению, внезапная сердечная смерть. В хирургии клапанов сердца наиболее частый порок, который встречается при клапанной патологии, – это поражение аортального клапана. На 100 тысяч населения приходится около 500-800 пациентов, которые требуют такого хирургического вмешательства, поэтому постараемся выполнять эту операцию на постоянной основе», – отмечает Демис Граматиков. Подробности в сюжете канала Санкт-Петербург.