Уважаемые коллеги и жители республики!
Уважаемые коллеги и жители республики! В отделение реанимации нашей больницы поступил молодой пациент с тяжелой формой иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Диагноз подтвержден. Несмотря на усилия мультидисциплинарной команды — реаниматологов, неврологов и инфекционистов — его состояние остается крайне тяжелым. Мы боремся за каждую функцию его организма. Этот случай — грозный сигнал для всех нас. Боррелиоз — не «легкая инфекция», которую можно перенести на ногах. При позднем обращении или отсутствии лечения он поражает нервную систему (менингит, энцефалит, радикулоневрит), сердце (миокардит, атриовентрикулярная блокада вплоть до остановки), суставы (хронический артрит) и способен привести к инвалидности или смерти. Почему пациент оказался в реанимации? Потому что первые симптомы были проигнорированы или приняты за ОРВИ, переутомление. Драгоценное время упущено. Болезнь перешла в генерализованную стадию. Напоминаю ключевые симптомы боррелиоза, которые нельзя пропустить: Мигрирующая эритема (главный «красный флаг»): через 3–30 дней после укуса клеща на месте укуса появляется красное пятно (кольцо) — оно может расти, бледнеть в центре, напоминая «мишень». Но! Эритемы может и не быть — в 30% случаев ее нет! Это самое опасное заблуждение: «раз нет кольца, значит, все в порядке». Гриппоподобный синдром без насморка и кашля: высокая температура, озноб; выраженная слабость, разбитость («как выжатый лимон»); ломота в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов вблизи укуса. Неврологические «звоночки» (появляются через 1–2 месяца, но могут и раньше): онемение, «мурашки», жжение в руках или ногах; асимметричный паралич лицевого нерва (перекос лица); сильные головные боли, светобоязнь, тошнота (признаки менингита); нарушения памяти, внимания, сна. Перебои в сердце: редкий пульс, головокружения, обмороки (симптомы блокады сердца — жизнеугрожающее состояние). Что делать при первых подозрениях? Если сняли с себя клеща — обязательно сдайте его на анализ в лабораторию. При появлении любых из перечисленных симптомов в течение 2 месяцев после укуса (даже без эритемы!) — немедленно обращайтесь к врачу-инфекционисту, неврологу или терапевту. Не занимайтесь самолечением! Боррелиоз не лечат «просто антибиотиками по 3 дня». Нужна полная схема (доксициклин, амоксициллин или цефтриаксон) курсом не менее 14–21 дня, а при неврологических формах — внутривенно и до 28 дней. Если вы не видели укус, но у вас внезапно появились вышеописанные симптомы и вы живете/бываете в лесу, на даче — скажите врачу о возможном контакте с клещами. Это изменит диагностический поиск. Обращение к жителям республики: Не надейтесь на «авось». То, что сейчас лечится двумя таблетками в поликлинике, завтра потребует аппарата ИВЛ и реанимационной койки. Берегите себя и близких. При укусе клеща — наблюдайтесь, при первых симптомах — бегом к врачу. Важно вовремя пройти профилактическое лечение.