Диагностика аллергии — 10 июля 2026 г. в 06:01:10.726

Диагностика аллергии При подозрении на аллергию нужно обратиться к аллергологу или иммунологу. Врач проведёт обследование и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам — дерматологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, оториноларингологу. Во время приёма врач соберёт анамнез и проведёт осмотр — оценит состояние кожи, дыхательных путей, проведёт пальпацию живота. Многие симптомы аллергии можно выявить уже на этапе осмотра. Например, при аллергическом рините характер выделений из носа в большинстве случаев отличается от насморка бактериальной или вирусной природы. При этом важно пройти диагностику, чтобы выявить причины аллергии — это позволит врачу подобрать эффективное лечение. Анализы крови Врач может назначить общие исследования, которые указывают на состояние иммунной системы, и прицельные тесты, которые определяют чувствительность организма к тому или иному аллергену или группе аллергенов. Клинический анализ крови назначают в период обострения, чтобы понять, чем вызваны симптомы: аллергической реакцией или инфекционным заболеванием. При аллергии могут быть повышены эозинофилы, при инфекции — лейкоциты. Повышенный уровень эозинофилов может говорить не только об аллергии, но и о грибковой или паразитарной инфекции. Определение общего уровня IgE в сыворотке крови не считается доказательным методом исследования: он может быть повышен при паразитарной или грибковой инфекции. Также нередки случаи, когда уровень общего IgE в норме, а специфические анализы указывают на аллергическую реакцию. Анализы крови на аллергены позволяют выявить конкретные вещества, которые вызывают реакцию. Есть несколько методов исследований, позволяющих определить, на что у человека аллергия. Это традиционный иммуноферментный анализ (ИФА) и более современные и чувствительные тесты: аллергочип, иммуноблотинг, ImmunoCAP. Аллергочип позволяет выявить чувствительность к 300 пищевым, респираторным, контактным и другим аллергенам. При этом для анализа достаточно нескольких миллилитров крови. Благодаря высокой чувствительности метод позволяет подобрать наиболее эффективную терапию и выявить возможные перекрёстные аллергены. ImmunoCAP — тест, который позволяет выявить аллергические антитела даже в очень низких концентрациях. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты у этого вида исследования практически исключены. Иммуноблот (иммуноблотинг) — ещё один анализ, который позволяет выявить даже очень малые количества специфических антител в образце крови. При этом тест относительно доступный и широко используется. Кожные тесты В некоторых случаях, чтобы выявить, на что конкретно у человека аллергия, проводят кожные пробы: prick-тесты, или «царапки». Врач выбирает несколько наиболее вероятных аллергенов и наносит их на кожу, делая небольшие проколы или царапины. Кожные реакции — покраснения, волдыри, зуд — могут появиться сразу или в течение нескольких часов. У метода есть ряд ограничений: он неприменим к детям до 5 лет и пожилым людям, а на время тестирования необходимо по возможности отказаться от антигистаминных средств, глюкокортикостероидных препаратов. Исследование не проводят в период острой аллергической реакции, так как велика вероятность ложноотрицательного результата. В некоторых случаях реакция может быть очень сильной, в том числе опасной для жизни, поэтому тест обязательно проводится под контролем врача. Инструментальные обследования При некоторых видах аллергии необходимо пройти инструментальные исследования — они помогают провести более точную дифференциальную диагностику, выявить осложнения и оценить эффективность лечения. Так, при аллергическом рините врач может назначить эндоскопическое, рентгенографическое обследование полости носа или компьютерную томографию. Если пациент жалуется на охриплость, свистящее дыхание, одышку или кашель, проводят исследование функции внешнего дыхания. Оно позволяет выявить бронхоспазм, характерный для бронхиальной астмы.