⚡ Рекомендации ESC по сочетанию сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни п... — 1 сентября 2026 г. в 14:15:51.359
⚡ Рекомендации ESC по сочетанию сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек 2026: 10 вещей, которые меняют практику кардиолога 🔹 У каждого пациента с ССЗ — рСКФ + альбуминурия. Не ограничиваться креатинином. 🔹 иНГЛТ2 (глифлозины) — не «препараты от сахара». При ХБП они работают как кардиоренальная защита, в том числе у пациентов без сахарного диабета при соответствующих показаниях. 🔹 Финеренон и аГПП-1 заняли своё место в снижении общего сердечно-почечного риска. 🔹 ХБП — не повод недолечивать сердечную недостаточность. Ожидаемое снижение рСКФ после начала эффективной терапии не равно повреждению почек. При декомпенсации важнее убрать застой, чем любой ценой сохранить прежний креатинин. 🔹 При СНсФВ и ХБП терапия меняет прогноз: иНГЛТ2, АМКР, а у пациентов с ожирением — семаглутид/тирзепатид в определённых клинических ситуациях. 🔹 При ХБП целевое САД 120–129 мм рт. ст. при хорошей переносимости и рСКФ ≥30; домашнее АД и СМАД становятся особенно важны. 🔹 ФП + ХБП — меньше автоматизма. ПОАК предпочтительнее АВК при сохранной функции почек, а при тяжёлой ХБП привычные шкалы риска становятся менее надёжными. 🔹 Контраста не надо бояться сильнее болезни. Нужную коронарографию или КТ не следует откладывать только из-за ХБП. 🔹 Статин ± эзетимиб при ХБП — шире, чем принято назначать. У недиализных пациентов терапия нужна не только тогда, когда ХС ЛНП выглядит «ужасно». 🔹 При ХБП С3–С5 стоит считать KFRE. Это уже не просто «посмотрим на рСКФ», а оценка реального риска почечной недостаточности и своевременного направления к нефрологу. Кардиолог на страже здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и почек. Берегите себя, обнимаю, Ваша кардиоцаревна ♥️