⁉Какова роль врача ортопеда в реабилитации детей с ДЦП? — 29 июля 2026 г. в 06:15:02.722
⁉Какова роль врача ортопеда в реабилитации детей с ДЦП? Этот вопрос мы задали 👨⚕️ врачу ортопеду - травматологу, к.м.н. Мальцеву Ивану Сергеевичу: "Детский церебральный паралич — это не только поражение центральной нервной системы, но и состояние, которое напрямую влияет на опорно-двигательный аппарат, паттерны ходьбы, мелкую моторику, осанку и т.д. в процессе роста ребенка. Вот основные причины, почему регулярное наблюдение у ортопеда жизненно необходимо: 1. У детей с различными спастическими формами ДЦП мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса, а у любого организма, в детстве, кости растут быстрее, чем мышцы успевают адаптироваться и удлиняться. Это приводит к вторичным ортопедическим нарушениям: патологическим установкам, и как следствие контрактурам и деформациям костей, сколиозам. Ортопед помогает «поймать» момент, когда мышца начинает отставать в росте, и вовремя маршрутизировать к конкретным специалистам, попутно объяснив «что», «как», «когда» и в какой последовательности применить - консервативно (растяжки, укладки, ортезирование, медикаментозное лечения) или тут не обойтись без операции, чтобы предотвратить или хотя бы замедлить необратимые изменения. 2. Профилактика подвывихов и вывихов тазобедренных суставов - одна из самых серьезных проблем при ДЦП (особенно у детей с высоким уровнем GMFCS — IV и V). Из-за повышенного тонуса приводящие мышцы фактически «вытягивают» головку бедра из вертлужной впадины. Почему это опасно: на ранних стадиях это происходит безболезненно, если не делать инструментальные исследования, то можно пропустить момент, когда сустав начнет ухудшаться в своей биомеханике, что впоследствии приведет к сильнейшим болям и еще большим ограничениям движения. 3. Предотвращение деформаций позвоночника: сколиоз при ДЦП развивается очень быстро из-за асимметрии тонуса мышц корпуса, и вернуть утраченную осанку очень сложно. Врач подскажет какую физическую терапию лучше выбрать в каждом конкретном случае, нужен ли корсет или может здесь не обойтись без операции, и где ее лучше выполнить. 4. Подбор технических средств реабилитации (ТСР). Ортопед — это специалист, который определяет, какие именно ортопедические изделия необходимы ребенку: ортезы (туторы), аппараты , кресла-коляски, корсеты и даже самые нужные (хотя кажется он и не должен такое знать, но наш знает) бытовые вещи, такие как кресла для мытья ребенка или захваты для столовых приборов. 5. Своевременное хирургическое вмешательство Если консервативные методы (физическая терапия, ботулинотерапия, гипсование и т.д.) перестают помогать, ортопед определяет необходимость ортопедических операций. Задача таких операций — не «вылечить ДЦП», а улучшить функции организма, облегчить уход за ребенком и избавить его от боли и как итог повысить качество жизни пациента и окружающих. 6. Ну и последнее, но не менее важное: маршрутизация! Да, к сожалению, часто родителям после приемов что-то сказали «скопом», и куда дальше не понятно. А ведь главное выстроить правильную последовательность, разложить по полочкам и сказать, где еще какие моменты возможны для создания максимального потенциирования лечения от совмещения методов. В заключение хотелось бы сказать - регулярные осмотры врача ортопеда для ребенка с ДЦП важны и необходимы, чтобы ребенок оставался мобильным, не испытывал боль и мог максимально эффективно заниматься реабилитацией, повышая все свои возможности." Наши врачи ортопеды: 👨⚕️Мальцев Иван Сергеевич 👨⚕️Пимбурский Иван Петрович 🏠Ждём на занятия, консультации врачей и специалистов, обследования в наших отделениях: Запись по телефону 📞+7 931 105-85-90 (многоканальный) 📍 г. Санкт-Петербург, ул.Парашютная, д.44, к.1. 📍г. Москва, Волгоградский проспект, д. 42. 🌐drcrodnik.ru