🔖Разбор клинического случая от эксперта онлайн-практикума «МРТ рака прямой кишки» - Ла... — 7 июня 2026 г. в 13:34:50.331
🔖Разбор клинического случая от эксперта онлайн-практикума «МРТ рака прямой кишки» - Лаптевой Марии Георгиевны. «Беспигментная меланома анального канала с распространением на прямую кишку и метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов. Первичная меланома в 90% случаев локализуется на коже. Согласно данным статистики около 4% пациентов с меланомой кожи имеют метастатическое поражение органов желудочно-кишечного тракта. По частоте в зависимости от локализации истинные первичные меланомы ЖКТ выявляются в области: анального канала (31,4%), прямой кишки (22,2%), ротоглотки (32,8%), пищевода (5,9%), желудка (2,7%), тонкой кишки (2,3%) и ободочной кишки (0,9%). Традиционно известно, что меланотический компонент меланомы из-за его парамагнитных свойств сокращает время релаксации T1 и увеличивает время релаксации T2; в результате меланома демонстрирует гиперинтенсивность на T1-взвешенных изображениях (ВИ) и гипоинтенсивность на T2-ВИ. Однако, 10-29% аноректальных меланом являются беспигментными и, соответственно, не имеют характерное повышение МР-сигнала на Т1-ВИ. Меланоциты не продуцируют меланин из-за остановки развития меланосом на II фазе, когда они ещё не содержат меланин, что объяснятся низкой активностью или отсутствием тирозиназы. Однако и в беспигментной меланоме могут визуализироваться участки повышения сигнала на Т1-ВИ за счёт наличия кровоизлияний в структуре опухоли или в метастазах. Характерным при локализации в области анального канала метастазирование в паховую область. Беспигментная меланома по сравнению с пигментной имеет более высокую скорость роста и худший прогноз. Наиболее часто меланома ЖКТ метастазирует в легкие (54%), печень (35%) или кости (25%).» ⏰ Уже 6 июля стартует новый формат обучения – онлайн-практикум «МРТ рака прямой кишки». Присоединяйтесь!