Ваше новое сердце. Возраст – не препятствие — 6 апреля 2026 г. в 11:21:14.959
Ваше новое сердце. Возраст – не препятствие Реабилитация пациентов старшей возрастной группы ❤️ Сегодня, во Всемирный день физической активности, мы начинаем серию публикаций, посвященных комплексной реабилитации кардиохирургических пациентов пожилого и старческого возраста. В них практические советы для пациентов и их семей будут давать врачи Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России, специализирующиеся в области реабилитологии. В Центре реализуется мультимодальная программа обучения для пациентов старшей возрастной группы после операции на сердце. 📣 В первой части мы поговорим о том, почему почтенный возраст – не помеха для операции на сердце и почему современная хирургия говорит «да». Рассказывает заведующая отделением медицинской реабилитации взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, к.м.н. Тамара Георгиевна Джитава. 💡Тенденции последних десятилетий в области кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии проявляется в существенном увеличении числа пациентов старшей возрастной группы, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи. Сегодня клиническая практика демонстрирует: возраст сам по себе не является барьером для успешного медикаментозного и оперативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Решение об операции принимается на основании функционального состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и прогнозируемого качества жизни после вмешательства. ❣️ Заболевания сердца и сосудов являются неотъемлемым спутником возрастных изменений. Старение сосудов сопровождается прогрессирующим снижением эластичности артерий, увеличением жесткости сосудистой стенки и развитием эндотелиальной дисфункции. Для пациента важно понимать: с возрастом сосуды становятся менее гибкими, их внутренняя выстилка (эндотелий) теряет способность полноценно регулировать кровоток. 🔺 У пациентов пожилого возраста сердечно-сосудистые заболевания характеризуется рядом специфических морфологических и функциональных особенностей, которые необходимо учитывать не только при планировании хирургического вмешательства, но и на этапе восстановительного лечения и реабилитации. В отличие от более молодых пациентов, у пожилых людей атеросклеротическое поражение коронарного русла чаще всего носит диффузный и многососудистый характер, что требует более сложных стратегий реваскуляризации. Кроме того, старение миокарда ассоциировано со снижением сократительной способности левого желудочка. 👉 Клиническое течение заболеваний сердца у пожилых нередко сопровождается, а иногда и маскируется сопутствующей патологией или атипичными симптомами, затрудняющими своевременную диагностику. Так, например, вместо классических приступов стенокардии напряжения (жгучих болей за грудиной) пациенты могут жаловаться на: ✔️ одышку при привычной физической нагрузке, ✔️ повышенную утомляемость, ✔️ нарушения ритма (ощущение «перебоев» в работе сердца), ✔️ слабость, которая не проходит после отдыха и т.д. 💥 Важно принимать во внимание, что старческая астения – это не просто сумма возрастных изменений, а динамическое состояние, которое при адекватном вмешательстве может быть частично обратимым. Одна из основных клинических составляющих синдрома описывается как «хрупкость» (fragility) и рассматривается как отягощающий фактор у пациентов, подвергающихся кардиохирургическим вмешательствам. Подробнее об этом, а также о том, что лежит в основе ее патогенеза, а также об уникальных рисками, выходящих за рамки стандартных хирургических проблем, которые возникают при проведение операций на сердце в старшей возрастной группе и наиболее критических зонах уязвимости - в материале на нашем сайте. 🔜 В следующих материалах мы расскажем о целевых ориентирах комплексной кардиореабилитации пациентов старческого и пожилого возраста, углубимся в подробности структуры реабилитационного процесса после кардиохирургических вмешательств.