«Почему низкий АМГ — это еще не приговор, а высокий — не всегда залог успеха?» — 22 июля 2026 г. в 16:43:54.646
«Почему низкий АМГ — это еще не приговор, а высокий — не всегда залог успеха?» Многие привыкли воспринимать АМГ (антимюллеров гормон) как жесткий приговор: «высокий — хорошо, низкий — плохо». Но современная репродуктология смотрит глубже. Рассказывает доктор Анна Алексеевна Зечевич. Недавнее масштабное исследование в журнале Molecular Human Reproduction (Oxford Academic) пересматривает наше понимание того, как АМГ регулирует работу яичников. Расскажите, с каким уровнем АМГ у вас наступила или не наступила беременность? Для врачей нашего центра иммунологии и репродукции АМГ — это важная отправная точка, но никогда не единственный критерий. Мы придерживаемся принципа комплексной оценки овариального резерва. На что мы опираемся, оценивая вашу фертильность: ✅Возрастной маркер. Мы знаем, что АМГ в 25 и в 40 лет при одинаковых значениях имеет разную прогностическую ценность для качества яйцеклеток. ✅УЗИ-подсчет антральных фолликулов (КАФ). Лабораторный показатель всегда должен подтверждаться визуальной картиной. В ЦИР мы доверяем только экспертному УЗИ. ✅Уровни ФСГ и ЛГ, ингибина В в динамике. Мы оцениваем не «застывшее» число, а работу всей системы регуляции цикла. ✅Иммунологический профиль. Как эксперты в иммунологии репродукции, мы учитываем, не блокируют ли аутоиммунные процессы (например, антитела) работу рецепторов к гормонам. ✅Генетический анализ. Если мы видим несоответствие АМГ возрастному значению, мы ищем причину в генетических исследованиях. В случае выявления снижения овариального резерва у молодых женщин проводится анализ гена FMR1 – "ломкой" Х-хромосомы. Почему это важно для пациента? Низкий АМГ — это не повод для паники, а сигнал к грамотному планированию тактики. Высокий АМГ (например, при СПКЯ) требует особой осторожности, чтобы избежать осложнений при стимуляции. Безусловно, между сывороточной концентрацией АМГ и плодовитостью может на прямую влиять огромное число вмешивающихся факторов (конфаундеров) — как при естественном зачатии, так и в программах лечения бесплодия (индукция овуляции, ЭКО). К ним относятся качество спермы партнера, регулярность половых контактов, уровень стресса, экологические факторы, ожирение или сопутствующая соматическая патология. Мы называем это потенциал фертильности Если вы планируете беременность, столкнулись с бесплодием или хотите оценить свой овариальный резерв — запишитесь на консультацию к специалистам Центра иммунологии и репродукции. Задать вопросы доктору Зечевич можно под этим постом. Источник: doi.org/10.1093/molehr/gaag021