Почему у одних мигрень есть, а у других нет? И как она происходит?
Почему у одних мигрень есть, а у других нет? И как она происходит? Полный и четкий механизм патогенеза мигрени, хотя и широко изучен, окончательно не установлен. ▫Во-первых, важно понять, что у людей с мигренью есть генетическая предрасположенность - это может быть и унаследованная от родителей, и ваша индивидуальная мутация. ▫Во-вторых, доступная информация, которая есть на данный момент, объясняет мигренозные головные боли нейроваскулярной теорией. У людей с мигренью более активная, более реактивная, то есть более легко реагирующая на различные раздражающие стимулы тригемино-васкулярная система (тригемино - это система тройничного нерва, васкулярная - связанная с сосудами). Патологическая активность промежуточного мозга инициирует тригемино-сосудистую систему. Болевые волокна, которые идут из тройничного нерва и иннервируют сосуды твердой мозговой оболочки, из-за активирующего воздействия промежуточного сенсибилизируются (становятся более чувствительными или раздражаются) и начинают выделять воспалительные медиаторы, такие как пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), субстанция P и вазоингибиторный пептид (VIP). Эти медиаторы вызывают сигналы по уже хорошо знакомому нам тригемино-сосудистому пути. Из-за активации всех этих сетей происходит воспаление мозговых оболочек и расширение сосудов твердой мозговой оболочки, обусловленное расслаблением их гладких мышц, что и является патоморфологическим субстратом головной боли. ▫Нейромедиаторы, такие как серотонин, также играют важную роль в патофизиологии и лечении мигрени. Рецепторы серотонина рассеяны в мозге, включая те, которые используются в цепях передачи болевых сигналов и краниальных кровеносных сосудах. Терапия для лечения мигрени была разработана с учетом изменения активности рецепторов серотонина. Изменение активности рецепторов направлено на усиление сигнала серотонина, что приводит к облегчению боли посредством сужения кровеносных сосудов и снижения активности и выработки пептидов, например, вещества P21 и пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP). Статью подготовила невролог Пыткина Алёна Андреевна. ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ