Центр развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Образование · 8 сентября 2026 г.
Ученые объяснили расширение зрачка после удаления сосудистых образований глаза — 8 сентября 2026 г. в 05:00:11.974
Ученые объяснили расширение зрачка после удаления сосудистых образований глаза 👁️ Ученые впервые описали механизм развития частого осложнения после операций на орбите глаза — стойкого расширения зрачка. Исследование, опубликованное в Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery, провели специалисты Сеченовского университета, НИИ глазных болезней им. Краснова, НМИЦ им. Рогачева и Мурфилдского глазного госпиталя (Великобритания). 👁️ Поводом стал случай 39-летней пациентки, у которой два года ухудшалось зрение на одном глазу и появилось выпячивание глазного яблока. МРТ обнаружило крупную сосудистую опухоль (кавернозную венозную мальформацию) размером с сам глаз, сдавливающую зрительный нерв. Хирурги успешно удалили новообразование через временный доступ в стенке глазницы, но во время операции у пациентки началось секторальное расширение зрачка. 👁️ Раньше считалось, что такая дисфункция возникает просто из-за сдавливания или нарушения кровоснабжения нервов. Но анализ удаленной ткани показал другое: волокна цилиарного нерва, отвечающего за сужение зрачка, буквально врастают в оболочку опухоли по мере ее роста в тесном пространстве орбиты. Разглядеть эти тончайшие нервы на КТ или МРТ до операции невозможно, поэтому их повреждение оказывается практически неизбежным даже при точной работе хирурга. 👁️ Хорошая новость в том, что от цилиарного узла отходит от 8 до 20 нервных волокон, и сохранение хотя бы части из них дает шанс на восстановление: у пациентки зрачок начал сужаться через 9 месяцев и полностью вернулся к норме через 15. Понимание этого механизма поможет врачам заранее корректировать тактику операций и точнее прогнозировать восстановление пациентов. Источник