Уважаемые коллеги, — 26 июня 2026 г. в 14:31:33.947
Уважаемые коллеги, по результатам анализа итогов ДВН за 5 месяцев текущего года установлена крайне низкая доля направлений лиц в возрасте 65 лет и старше на второй этап ДВН, отмечаются многочисленные нарушения формирования и предъявления к оплате счетов и реестров счетов по случаям ДВН. Многими МО не заполняются условно-обязательные поля счетов в надежде на то, что "и так сойдёт". Не сойдёт. В этой связи обращаем внимание на следующее: 1) В рамках проведения ДВН, все лица 65 лет и старше направляются на второй этап диспансризации в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России "Старческая астения", всем пациентам в возрасте 65 лет и старше предлагается заполнять скрининговый опросник «Возраст не помеха», по результатам скрининга принимается решение о дальнейшей тактике (коррекции факторов риска, коррекции имеющихся синдромов). Напоминаем, что скрининговый тест проводят все врачи первичного звена. в том числе, в рамках ДВН. Также обращаем внимание на то, что без второго этапа ДВН у лиц 65+ первый этап к оплате приниматься не будет. Минимальный объем второго этапа у этой категории пациентов - проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования. 2) Также не будет приниматься к оплате первый этап ДВН без второго этапа у лиц независимо от возраста с высоким относительным риском, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском - это пациенты с сахарным диабетом (E10-E11), ИБС (I20.0, I25), перенесшие ОНМК (I60-I64, I69), ХСН (I50). Данная категория пациентов так же подлежит направлению на второй этап, минимальный объем которого включает проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования. 3) Прошу обратить внимание на то, что оплата услуг колоноскопии, ЭГДС, рентгенографии и КТ на втором этапе ДВН и принятие к оплате второго этапа ДВН будет осуществляться только при наличия признака подозрение на ЗНО указанного в случае первого этапа ДВН. Также обращаем внимание, что если по итогам ЭГДС или колоноскопии выполняется биопсия, с последующим направлением материала для гистологического исследования, в обязательном порядке в случае ДВН второго этапа указывается признак подозрения на ЗНО. Это необходимо для того, что бы оплатить результаты гистологического исследования тем МО, которые будут предъявлять к оплате соответствующие услуги, проводя исследования материала, который вы направите. Подозрение на ЗНО также обязательно указывать при предъявлении к оплате КТ и рентгенографии выполняемой в рамках второго этапа. Напоминаю, что признак подозрения на ЗНО вас ник чему не обязывает, подтвердится диагноз или нет, этот признак позволяет осуществлять аналитическую работу, требуется в федеральных мониторингах. Прошу надлежащим образом организовать проведение профилактических мероприятий, обеспечить корректное формироввание реестров счетов. Фондом будет осуществляться строгий контроль за формированием реестров в соответствии с вышеуказанными особенностями проведения ДВН, установленных приказом МЗ РФ №404н начиная с медицинской помощи, оказанной с 01 июля 2026. Терехов И.В.