5 вопросов доктору
5 вопросов доктору Рак кожи: что нужно знать каждому Новообразования кожи занимают лидирующие позиции в структуре онкозаболеваемости. При этом на развитие таких онкопатологий влияют, помимо прочего, и внешние факторы, которые можно свести к минимуму. На что обратить внимание, рассказала врач-онколог поликлинического отделения № 1 Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Яна Евгеньевна Северинова. 1️⃣ Действительно ли ультрафиолет способен спровоцировать развитие рака кожи? Да, это подтверждают многочисленные исследования. Альфа- и бета-лучи способны вызывать онкопроцессы, и ультрафиолетовое излучение относится к канцерогенам первой группы – наряду с табачным дымом, например. 2️⃣ Всем ли необходимо беречься в период активного солнца или только тем, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию рака кожи? Генетическая предрасположенность характерна не для всех видов рака кожи. Если в анамнезе у близких родственников не было злокачественных новообразований, это не означает, что нет необходимости внимательно относиться к своему здоровью. Защита от солнца, как и другие методы профилактики, необходима абсолютно всем. 3️⃣ Можно ли говорить, что выявляемость рака кожи выросла, и с чем это связано? Выявляемость рака кожи действительно выросла – в том числе благодаря онконастороженности и информированности самих пациентов. Но главное - совершенствуется диагностика. При осмотре пациентов мы используем не только дерматоскоп – сейчас есть более современные методы исследования. Например, мы используем аппарат FotoFinder для проведения цифровой дерматоскопии с применением искусственного интеллекта. Искусственный интеллект помогает врачу оценить невусы и вероятность их перерождения в злокачественные образования, а также сравнить, насколько они изменились с момента прошлого посещения. Качественная диагностика позволяет выявить ЗНО на раннем этапе, что является залогом успешного лечения. 4️⃣ Как изменилось лечение рака кожи за последние 5-10 лет? Онкология развивается постоянно, и лечение становится более эффективным и в то же время во многих случаях позволяет сохранить качество жизни пациента. По-прежнему основным является хирургический метод лечения. При этом при меланоме, например, не просто иссекается новообразование. Обязательно делается еще биопсия сторожевого лимфоузла – это первый узел на пути оттока лимфы из первичной опухоли, куда обычно в первую очередь попадают раковые клетки. Если в сторожевом лимфоузле нет метастазов, то, скорее всего, опухоль не распространилась на другие регионарные узлы. Биопсия сигнального лимфоузла позволяет выявить микрометастазы, которые не видны при обследовании, и врач может скорректировать лечение. Лучевая терапия — важный и эффективный метод лечения некоторых форм рака кожи, особенно базалиомы и плоскоклеточного рака. Появились принципиально новые лекарства. Если раньше применялась только химиотерапия, то теперь в арсенале онкологов - препараты для иммунотерапии (они «учат» нашу иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки) и для таргетной терапии (такие лекарства воздействуют прицельно на клетки опухоли, не задевая здоровые). 5️⃣ Как снизить риск развития рака кожи? Простое правило – не находиться под активным солнцем с 11 до 16 часов и использовать кремы с spf-фактором круглый год. При отпуске в южных странах желательно носить одежду, которая закрывает достаточное количество кожных покровов. И главное – если у вас есть уже какие-то пигментные образования, вы должны за ними наблюдать, регулярно проводить самодиагностику. Посещение дерматолога раз в год позволяет вовремя заметить возможные проблемы. При наличии показаний дерматолог направит вас на консультацию к онкологу.