Новосибирские ученые раскрыли секрет эффективной терапии ожирения печени
Новосибирские ученые раскрыли секрет эффективной терапии ожирения печени Учёные из Института цитологии и генетики СО РАН выяснили, что белок FGF21, который рассматривается как перспективное средство для борьбы с ожирением, по-разному влияет на печень в зависимости от пола и типа питания. В экспериментах на мышах, которых кормили по модели «диеты кафетерия» — с выбором между жирной, сладкой и обычной пищей, максимально приближенной к рациону современного человека, — введение FGF21 снижало накопление жира в печени как у самцов, так и у самок. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) связана с избыточным накоплением жира в гепатоцитах и чаще всего развивается на фоне ожирения и инсулинорезистентности. Болезнь может долго протекать почти бессимптомно, но при прогрессировании привести к циррозу и связанным с ними осложнениям. Сегодня НАЖБП обнаружена примерно у 25-30% взрослого населения мира; её распространённость растёт вместе с частотой ожирения и сахарного диабета 2 типа. Поэтому поиск эффективной терапии НАЖБП является актуальной задачей. Основой лечения остаются изменение питания, физическая активность и снижение массы тела, однако существенно изменить образ жизни удаётся не всем. Активно развиваются фармакологические подходы, но эффективность вмешательства может зависеть от выраженности метаболических нарушений, характера питания, возраста и пола. Белок FGF21 активно изучают в качестве лекарственного средства против ожирения. Показано, что у мышей его действие различается у самцов и самок, и зависит от типа диеты, вызвавшей ожирение. «Большая часть исследований влияния белка проводилась на животных, потреблявших высокожирную пищу, однако в современном мире основная причина развития ожирения - потребление сочетания жирного и сладкого, такой тип питания лучше воспроизводит т.н. диета кафетерия, при которой животным предлагается свободный выбор между стандартным кормом, сладкой и жирной пищей», – рассказала один из авторов исследования, младший научный сотрудник лаборатории физиологической генетики ИЦиГ СО РАН Наталья Балыбина. В новой работе исследователи из ИЦиГ СО РАН сравнили две модели алиментарного ожирения у мышей. В первом случае животные получали высокожирную диету, где 40–65% калорий поступает из жира. Во втором – «диету кафетерия», при которой мышам предоставляли выбор высокожирной и высокоуглеводной пищи, включая аналоги чипсов, колбасы, печенья, бисквитов и сладких напитков. Оказалось, что при содержании на ВЖД стеатоз печени у самок был менее выражен, чем у самцов. FGF21 не изменил площадь липидных капель у животных обоих полов. Однако данные по экспрессии генов указывают на то, что у самок FGF21 снижает образование и накопление липидов, у самцов – уменьшает воспаление, апоптоз и фиброз, что может препятствовать переходу стеатоза в стеатогепатит. Иная картина наблюдалась у животных на «диете кафетерия». Введение FGF21 снизило содержание липидов в печени независимо от пола, правда с помощью несколько разных молекулярных механизмов. Несмотря на различия процессов, результат был схож, на «диете кафетерия», FGF21 снижал количество жира в печени и у самцов, и у самок. «Это важный результат нашей работы. Однако, для подходов персонализированной медицины важно отдельно изучать самцов и самок: ответ на терапию может существенно различаться в зависимости от пола. Например, наше исследование показало, что у на ВЖД самок при меньшем ожирении печени может быть более выражено воспаление», – отметила Наталья Балыбина. Авторы также делают вывод, что при терапии необходимо учитывать не только пол, но и тип питания, вызвавший ожирение. Наиболее заметный положительный эффект FGF21 на морфологию печени в этом исследовании проявился при выраженном стеатозе, индуцированном «диетой кафетерия». Работа выполнена при поддержке гранта Российского научного фонда.