Опухоли верхних мочевых путей: невидимый гость — 24 июля 2026 г. в 05:13:02.025
Опухоли верхних мочевых путей: невидимый гость Пациент, 75 лет. Жалоб почти нет. На УЗИ случайно нашли гидронефроз. Камня нет. «Подумаешь, возраст», — решает врач. ❗️А это рак. Уротелиальный. Четвёртый по распространённости среди злокачественных опухолей мочевой системы. КТ-урография — золотой стандарт (чувствительность 96%, специфичность 99%). Добряки (редко): фиброэпителиальный полип. Накапливает контраст, края ровные. Не агрессивен. Злодеи (80%): уротелиальный рак. Полип с неровными краями или утолщение стенки. Жадно пьёт контраст в нефрографическую фазу. В экскреторную — оставляет «слепое пятно» (дефект наполнения). Любимая игра рака мочеточника: не показываться прямо. Имитировать отсутствие камня, но вызывать гидронефроз выше своей «засады». А сам сидит тихо в складке. Тёмная сторона: для мелких опухолей (<5 мм) чувствительность падает до 89%, для <3 мм — до 40%. Не нашли на КТ? Отправляйте на уретероскопию. Вывод: гидронефроз без камня у пожилого мужчины — исключать рак. КТ — золотой стандарт, но не панацея. 👉 Полный разбор с классификацией TNM и КТ-признаками — в статье "Роль мскт в диагностике опухолей верхних мочевых путей" от нашего врача-рентгенолога "Клиника Эксперт Петрозаводск" Анастасии Викторовны Рымашевской #урология #онкология #КТ #рак