Дерматология Быканова
Здоровье
👨🏼⚕️Все о коже, в которой мы живем Научно-доказательная дерматология✨ Блог того самого Быканыча из *запрещенного Инстаграм @dr_bykanov 290kk 😅 (Если что, запись на приём тут: doctorbykanov.ru)
Загружаем канал…
Мы используем файлы cookie для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в Политике обработки данных и Правилах.
Здоровье
👨🏼⚕️Все о коже, в которой мы живем Научно-доказательная дерматология✨ Блог того самого Быканыча из *запрещенного Инстаграм @dr_bykanov 290kk 😅 (Если что, запись на приём тут: doctorbykanov.ru)
Что случилось с девушкой? Представьте, что прямо во время беременности в один момент без какой-либо причин лицо начинает воспаляться, появляются прыщи, ещё и кожа утолщается! Казуистически редко, но такое бывает Фульминантное розацеа (rosacea fulminans) — редчайшая, взрывная форма розацеа, обычно проявляющаяся внезапно тяжёлым воспалительным поражением кожи лица с узлами, пустулами и инфильтрацией, часто без предшествующей лёгкой формы заболевания. 🤰При беременности описано всего лишьнесколько десятков случаев по миру! (все — единичные клинические наблюдения). Гормональные и иммунные изменения (эстроген, прогестерон, андрогены, повышение уровня плацентарных факторов) считаются триггером. 🤰Заболевание возникает обычно во втором–третьем триместре и представляет серьёзную эстетическую…
Читать целикомОсновано на реальных событиях (комментах) Тем временем: большая часть баек про изотретиноин - мифы 🔹 Беременеть можно через 5 недель после отмены препарата. А мужчина и вовсе может заводить детей на курсе. 🔹 Согласно педиатрическим гайдлайнам аж с 2013 года и далее: при реальной необходимости могут принимать дети с 8 лет. 🔹 Не влияет на депрессию или настроение. Напротив: «наконец-то чистая кожа» может приносить улыбки 🔹Не разрушает печень, если использовать терапевтические дозировки 🔹 Можно совмещать практически со всеми лекарствами 🔹Можно делать лазерную эпиляцию, если нет других противопоказаний (а вот электро и воск - нежелательно, правда) 🔹Можно летать на море, но важно защищаться от солнца! Кажется, список можно продолжить и обязательно упомянуть, что препарату больше…
Читать целикомКак лечат атопию в 2026 году? 👨🏼⚕️На фото - моя пациентка, которую я показывал ранее. Но давайте посмотрим, какой сейчас подход: Несмотря на выраженность проявлений, базой остается восстановление липидного барьера с использованием эмолентов, а также избегание неблагоприятных кофакторов/триггеров ❓А по лекарствам? Вылечить насовсем АтД не получится, тк проблемы с защитным барьером кожи, а также дисрегуляция взаимодействия кожи и иммунной системы - на генетическом уровне. Это уже произошло, это уже есть. 💪🏼 В терапии первых линий могут быть полезны нестероидные противовоспалительные (ингибиторы кальциневрина и др.), наружные стероидные препараты (но используем их только курсом!) Также на подходе наружные ингибиторы JAK (Руксолитиниб) и ингибиторы фосфодиэстетазы (крисаборол) ⭕️ И…
Читать целикомМои любимые байки про акне Акне - самостоятельное заболевание, главной причиной которого является генетическая опосредованность. 💪🏼 Именно из-за нее Арнольд Шварценеггер колол в себя все подряд; ел, что влезет итд -> а акне у него не было. Идеальная кожа! А кто-то сидит на паровых котлетках, восполняет дефициты горой БАД -> а прыщи все равно лезут и лезут. Для лечения акне используются средства, которые направлены на механизмы развития заболевания (воспалительный процесс, сальные железы, гиперкератоз) - как за основу. 💫 И все, никакой магии, только лекарства, сопровождающиеся уходом помягче. (И далее - поддерживающая терапия на 6-12 месяцев после терапии) А если хочется заняться чисткой организма - попробуйте для начала высыпаться и элементарно следовать рациональному потреблени…
Читать целикомДа, после акне тоже есть келоиды Это не мой первый пациент с подобным явлением, и к сожалению, не последний. Дело в том, что акне - воспалительный процесс, может быть разной интенсивности. И у людей со склонностью к неравномерному заживлению -> рубцы могут пойти именно по келоидному и гипертрофическому типу. Что с этим делать - в видео
Себопсориаз! Да, и такое бывает. ❓Главный вопрос: как лечить? Подход строится из воздействия как на псориаз, так и на себорейный компонент. Но если есть преобладание одного - порой, терапия идет «выше» именно как раз по наличию основного признака заболевания. То есть: если человек покрывается активно бляшками -> может быть использована цитостатическая или ГИБТ-терапия, а если бляшки единичные, и беспокоит поверхностное шелушение/зуд -> системные ретиноиды 🐰Это как пример, подход всегда в таких случаях индивидуальный, но важно не игнорировать картину
Обсуждаем бородавки у детей! Кожа маленького человека менее защищенная, и отчасти именно поэтому более подверженна образованию бородавок. Но самое важное, что оказывает влияние - индивидуальные особенности строения кожи/защитных сил организма (иммунный статус) Именно поэтому даже при наличии ВПЧ у кого-то они появляются, а у кого-то нет. ❓Что делать-то с ними? Лучше всего - не трогать. С взрослением ребенка и течением времени -> чаще всего сами отпадают, процесс может занимать до 2 лет (долго, да, но для маленького ребенка это как миг) Самое худшее, что можно сделать : пробовать их расковырять и удалять самостоятельно, такой процесс может привести к аутоинокуляции - активного распространению области поражения на другие участки Противовирусные и кремушки - не работают. И никакие иммун…
Читать целикомТрифаротен официально включили в клин.реки! ❓Заменит ли он Адапален? Нет ❓Будет ли ему возможной альтернативой? Да, ещё как! Лекарственная терапия при акне - похожа на инструменты в руках врача. В зависимости от ситуации, клинической картины и анамнеза -> можно использовать и комбинировать разные препараты. Поэтому рассматривать одно средство как панацею - невозможно. А то, что появляется все больше инструментов - здорово 🐰 ❓Есть те, кто пробовал и то, и другое?) Ну и на всякий случай напомню: Трифаротен уже давно не является новинкой. А вот класкотерон - да Но ему до включения в гайдлайны еще далеко 🥲
Вскочил прыщ перед мероприятием У меня уже давно нет активного акне, но раз в миллион лет бывают такие засланцы Это значит, что я влюбился? Или в меня? Или прокляли просто? А может обида…на кого-нибудь?) Он прямо как ждал! 29.09 буду читать лекцию по акне в Екатеринбурге ❗️Краткий экскурс, что можно делать с такими единичными товарищами: - Бензоил пероксид 2.5% - чуть посильнее - Салициловая кислота - чуть послабее Также: - Клиндамицин (по согласованию с врачом) А если же тенденция к постоянному появлению: рассмотреть подключение временной или полноценной поддерживающей терапии на основе наружных ретиноидов/азелаиновой кислоты 🐰
Что делать с пигментацией по типу мелазмы? Разбираем за 30 секунд базовую базу Согласно всем имеющимся гайдлайнам, на пигментацию можно много чем воздействовать, но «сила» у всего разная. Самое безопасное и эффективное из наружных средств на постоянное применение - азелаиновая кислота, из пилингов - гликолевый Из процедур: пикосекундный лазер. Он не греет, с минимальной вероятностью сможет вызвать ответную пигментацию, поэтому считается подобием золотого стандарта А что с IPL? Может быть полезна на стойкую эритему и поствоспалительную пигментацию, но с мелазмой и дермальной пигментацией его не используют И да, несмотря на все действия, пигментация все равно может оставаться. Это одна из злющих «болячек» косметологии. Поэтому самое лучшее - профилактика. Т.к.большая часть пигментаци…
Читать целиком