Кератоз, но не совсем обычный — 28 апреля 2026 г. в 19:23:51.563
Кератоз, но не совсем обычный Сегодня на приеме была пациентка, которой ранее был поставлен диагноз: ладонно-подошвенный кератоз, без уточнения. ✨И да, кератоз действительно сильно выражен, особенно в периоды обострения. Но самое первое, чем я был заинтересован - найти другие подводные камни. 👨🏼⚕️И нашел: буквально на локте бляшка с положительной псориатической триадой, параллельно, уточнив больше деталей: боли в суставах В этот момент мы понимаем, что ни о каком классическом кератозе не может быть и речи, на ногах и руках - псориаз, а псориатический артрит под вопросом. В дерматологии у многих заболеваний основные проявления могут выглядеть позоже. И именно тут важна наблюдательность - как врача, так и пациента, смотреть за всей картиной. ⚡️А ещё есть такая вещь, как прогрессия заболевания: когда картина становится более четкой лишь спустя время - и это тоже мы обязательно учитываем И чем четче выстраивается ориентир -> тем целенаправленнее и успешнее будет тактика и терапия В концепции данной пациентки, если патология с суставами окажется псориатическим артритом -> будет выбрана тактика цитостатической, либо ГИБТ терапии, чтобы нивелировать возможность инвалидизации (по суставам)