🤔❓⚡Ребенок 👫жалуется на боль в переднем отделе колена? ☝️Это не задачка со звездочкой...
🤔❓⚡Ребенок 👫жалуется на боль в переднем отделе колена? ☝️Это не задачка со звездочкой для травматолога-ортопеда, детского хирурга 🏥🚑ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского 👨⚕️Ковалюнаса Игоря Станиславовича. На своем очень информативном и интересном канале 👌 t.me/ikidsdoc врач разложил все по полочкам: объяснил, с чем это может быть связано, какие исследования нужны и как можно и нужно помочь ребенку. ☝️Прислушайтесь к рекомендациям доктора✍️! 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 🦵 Остеохондропатия надколенника (болезнь Левена): как распознать и лечить? Болезнь Левена - остеохондропатия надколенника, которая может встречаться у детей и подростков. Заболевание связано с нарушением процессов восстановления костной и хрящевой ткани надколенника и часто проявляется на фоне повторяющихся физических нагрузок. 🔸 Какие симптомы? Основная жалоба - боль в области надколенника, которая усиливается при: • беге и прыжках; • приседаниях; • подъёме и спуске по лестнице; • длительном нахождении колена в согнутом положении; • физических нагрузках. При пальпации надколенника может определяться локальная болезненность. 🔸 Правильная диагностика - очень важна Боль в переднем отделе колена у ребёнка не всегда означает болезнь Левена. Необходимо исключить другие заболевания и повреждения: хондромаляцию, патологию хряща, последствия травмы, другие остеохондропатии и опухолевидные образования. Одного рентгена может быть недостаточно. 🔎 МРТ коленного сустава позволяет оценить состояние костного мозга, хряща, субхондральной кости и мягких тканей. 🔎 КТ даёт более детальную информацию о костной структуре надколенника, наличии костных изменений и особенно важна, если рассматривается хирургическое лечение. Поэтому при сохраняющейся боли и подозрении на патологию надколенника целесообразно провести МРТ, а в необходимых случаях - КТ. 🔸 Как лечить? В большинстве случаев начинают с консервативной терапии: ☑ временное ограничение бега, прыжков и других нагрузок, вызывающих боль; ☑ при необходимости - обезболивающая и противовоспалительная терапия по назначению врача; ☑ лечебная физкультура и восстановление мышечного баланса; ☑ постепенное возвращение к спортивным нагрузкам после исчезновения болевого синдрома. Важно не просто «дать покой» ребёнку, а последовательно восстановить функцию коленного сустава. 🔸 А нужна ли операция? Оперативное лечение требуется не всем пациентам. Оно рассматривается при выраженных структурных изменениях надколенника, наличии участков повреждения или некроза костно-хрящевой ткани, формировании нестабильного костно-хрящевого фрагмента, а также при сохранении выраженного болевого синдрома несмотря на полноценное консервативное лечение. Объём операции зависит от характера изменений и данных МРТ/КТ. В отдельных случаях могут выполняться артроскопические вмешательства, удаление или стабилизация патологически изменённого костно-хрящевого фрагмента, а при определённых поражениях - другие реконструктивные вмешательства. 📌 Операцию нельзя планировать только по жалобам или обычной рентгенограмме. Перед хирургическим лечением необходимо максимально точно определить локализацию и характер поражения. ⚠️ Главное Если ребёнок регулярно жалуется на боль в области надколенника, особенно если боль сохраняется несмотря на снижение нагрузки, не стоит списывать это только на рост или спортивные перегрузки. Правильная диагностика - основа лечения. МРТ помогает оценить состояние хряща и костной ткани, КТ - детально изучить костную структуру и при необходимости спланировать операцию. 👨⚕️ Тактика лечения должна подбираться индивидуально детским травматологом-ортопедом. В большинстве случаев удаётся добиться хорошего результата консервативно, однако при выраженных структурных изменениях может потребоваться хирургическое лечение.