⚡☝️Температура 🤒 у ребенка: когда снижать и чем?
⚡☝️Температура 🤒 у ребенка: когда снижать и чем? ☝️Подробно рассказывает родителям врач-педиатр, инфекционист 🏥🚑 ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского 👨⚕️Омаров Али Хизриевич. 💊🤔💊Парацетамол и ибупрофен — как правильно рассчитать дозу? Главное правило: жаропонижающее дают не только из-за цифры на термометре, а прежде всего тогда, когда ребёнок плохо переносит лихорадку: ему 😩😥больно, он сильно беспокоится, вялый, не может уснуть или нормально пить. 💊Парацетамол Разовая доза: 10–15 мг/кг. Количество в миллилитрах зависит от концентрации конкретного препарата. Поэтому всегда смотрите, сколько мг содержится в 5 мл именно вашего сиропа. Для измерения используйте мерный шприц, а не чайную или столовую ложку. 💊Ибупрофен Если суспензия содержит 100 мг/5 мл: Объём в мл = половина массы ребёнка. Например: ∙ 10 кг → 5 мл ∙ 12 кг → 6 мл и т.п. Разовая доза соответствует примерно 10 мг/кг. Обычно повторный приём — через 6–8 часов, если он необходим. ❗Формула «половина веса» подходит только для концентрации 100 мг/5 мл. ⚡⚠️Ибупрофен не следует давать ребёнку при выраженном обезвоживании; также есть другие противопоказания – при хронических заболеваниях и приёме других лекарств лучше обсудить его применение с врачом. 🤔❓А что насчет свечей? Свечи с парацетамолом или ибупрофеном – это та же лекарственная терапия, а не отдельный способ лечения температуры. ☝️Они могут быть удобны, если ребёнок не может принять лекарство внутрь. Важно: ❌не давать свечу с парацетамолом одновременно с сиропом парацетамола; ❌не использовать одновременно разные формы одного и того же действующего вещества; ✅дозу свечи подбирают по массе 👶👦👧 ребёнка и содержанию действующего вещества. Если ребёнок может нормально принять суспензию, обычно удобнее использовать её и дозировочный 💉 шприц. 💦Нужно ли обтирать ребенка водой? ❗Рутинно обтирать ребёнка при лихорадке не нужно. Обтирание водой может временно снизить температуру, но не лечит причину лихорадки и может вызвать дискомфорт или озноб. Поэтому: ❌не используйте холодную или ледяную воду; ❌не вызывайте у ребёнка озноб и дрожь; ❌не растирайте ребёнка спиртом, водкой или уксусом. ❗Если ребёнку жарко — снимите лишнюю одежду, не укутывайте его и обеспечьте комфортную 🌡️температуру в помещении. ❌🚫Аспирин детям – нельзя! ⚠️Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям при лихорадке самостоятельно не применяют. ⚠️При некоторых вирусных инфекциях его применение у детей и подростков связано с риском синдрома Рея — редкого, но тяжёлого осложнения. ❌Не давайте несколько препаратов сразу! 🙅Не нужно самостоятельно давать одновременно: парацетамол + ибупрофен + комбинированный препарат. ❗Особенно осторожно с комбинированными препаратами, содержащими парацетамол + ибупрофен. ☝️Если после такого препарата дополнительно дать парацетамол или ибупрофен, можно непреднамеренно превысить дозу. Всегда смотрите не только на название лекарства, но и на действующие вещества. ❓А можно ли чередовать парацетамол и ибупрофен? ❌Рутинно чередовать их не нужно. ❌Не следует самостоятельно давать парацетамол и ибупрофен по схеме «каждые 3 часа». ⚠️Если ребёнок продолжает сильно страдать, врач может рекомендовать смену препарата. В отдельных случаях допускается переход на другой препарат, если дискомфорт сохраняется или возвращается до следующего допустимого приёма. ❓А Нимесулид? Нимесулид – тоже НПВС, однако это не препарат первого выбора для обычной лихорадки у ребёнка. Системные препараты нимесулида по официальной инструкции применяются с 12 лет. ❌До 12 лет нимесулид самостоятельно применять нельзя. ☝️Даже после 12 лет не следует использовать нимесулид просто как «более сильный» жаропонижающий препарат. ⚠️У препарата есть противопоказания и ограничения, в том числе связанные с печенью, желудочно-кишечным трактом и почками. ⚡☝️Для обычной лихорадки у ребёнка препаратами первого выбора остаются: 💊парацетамол — 10–15 мг/кг; 💊ибупрофен – 10 мг/кг.