Острый средний отит (ОСО) - инфекционный процесс, локализующийся в полости среднего уха.
Острый средний отит (ОСО) - инфекционный процесс, локализующийся в полости среднего уха. 📍Чаще всего у детей от 6 до 24 мес., заболеваемость снижается после 5 лет. 📍25% ОСО - вирусные. 📍Наиболее частые бактериальные возбудители: ✔️Пневмококк и гемофильная палочка (50-60%) ✔️Реже моракселла катаралис, БГСА и золотистый стафилококк ❓Какие симптомы ✔️Боль в ухе ✔️Снижение слуха ✔️Иногда лихорадка ❗️Интенсивность боли может быть различной, боль уменьшается, если происходит разрыв барабанной перепонки (БП), появляются гнойные выделения из уха. ✔️Для детей младшего возраста характерны лихорадка до 40 °С, беспокойство, головная боль, апатия, нарушение сна, тошнота, диарея, отказ от еды ❗️Пациенты с повторяющимися ОСО должны обязательно пройти эндоскопический осмотр носоглотки и устьев слуховых труб для исключения аденоидов, кист, новообразований. ❓Чем лечить ✔️Для облегчения боли рекомендуются ибупрофен / парацетамол. ✔️Если невозможно сразу дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию, у детей старше 2 лет и взрослых допускается наблюдение в течение нескольких дней. 📍Антибактериальная терапия является основным методом лечения гнойного ОСО. ✔️Препаратами выбора являются амоксициллин / амоксициллин-клавуланат. ✔️При аллергии: цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. ✔️Фторхинолоны должны назначаться в случаях крайней необходимости из-за серьезных побочных эффектов. ❗️Важно, чтобы дозировка и длительность приема антибиотика были адекватными, как для профилактики осложнений, так и рецидивов. ❗️Таблетки и суспензии не хуже (а лучше), внутримышечных уколов. ✔️При перфоративном гнойном ОСО могут быть дополнительно назначены капли с антибиотиком (которые можно при перфорации), но это не обязательно. ❓Какая профилактика ✔️Согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания ассоциирован с риском ОСО у детей. ✔️Рекомендуется своевременная иммунизация от пневмококка, ежегодно от гриппа.