Как вы видели на 1 и 2 слайде рекомендации сильно отличаются от «рекомендуем», до «не р... — 4 июня 2026 г. в 08:34:55.857
Как вы видели на 1 и 2 слайде рекомендации сильно отличаются от «рекомендуем», до «не рекомендуем всем подряд». Потому что разные общества оценивают не только “работает / не работает”, а ещё для кого, в какой системе медицины, за какие деньги, с каким уровнем риска и какой силой доказательств. КР РФ “Гонартроз” — российские клинические рекомендации по диагностике и лечению гонартроза. Они ближе к практической модели ведения пациента в РФ и включают внутрисуставные препараты гиалуроновой кислоты как вариант терапии при боли и нарушении функции. EUROVISCO — European Viscosupplementation Consensus Group. Европейская экспертная группа, которая специально занимается консенсусом по применению внутрисуставной гиалуроновой кислоты. Поэтому их позиция более “за”, но с акцентом на правильный отбор пациента, а не на назначение всем подряд. AAOS — American Academy of Orthopaedic Surgeons. Американская академия ортопедических хирургов. В рекомендациях 2021 AAOS указала, что внутрисуставная гиалуроновая кислота не рекомендована для рутинного применения при симптомном артрозе коленного сустава. Поэтому в реальной практике лечение артроза — это не один универсальный протокол, а персонализированный алгоритм: стадия артроза, боль, функция, синовит, вес, возраст, коморбидность, риски НПВП, ожидания пациента и доступность методов.