АДЕНОМА ПРОСТАТЫ — 12 мая 2026 г. в 13:45:32.744
АДЕНОМА ПРОСТАТЫ На связи уролог, андролог сервиса ДокМа Грамович Евгений Станиславович https://docma.ru/product/gramovich-es/?utm_source=max Аденомой простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) страдают до 50% мужчин в возрасте старше 50 лет и более 80% – старше 80 лет, что делает проблему крайне актуальной для качества жизни. Что такое аденома простаты Это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Увеличенная простата сдавливает уретру и нарушает отток мочи из мочевого пузыря, что в свою очередь будет приводить к развитию проблем с мочеиспусканием. Точная причина развития ДГПЖ до конца не установлена; ключевую роль играют возрастные гормональные изменения, включая влияние дигидротестостерона (ДГТ). Факторы риска: 🔀 ожирение (жировая клетчатка повышает уровень эстрогенов), 🔀 наследственность, 🔀 гиподинамия – малоподвижный образ жизни, 🔀 курение, употребление алкоголя, 🔀 сахарный диабет, 🔀 артериальная гипертензия. Симптомы Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания (классификация по Гюйону): 1 стадия (компенсированная) Нарушения мочеиспускания ещё незначительны, мочевой пузырь практически полностью опорожняется. Основные симптомы: 🟣 учащённое мочеиспускание днём и ночью (ночью свыше 2-х раз); 🟣 слабая, «вялая» струя мочи; 🟣 необходимость напрягать мышцы живота при начале мочеиспускания; 🟣 императивные (внезапные) позывы с выделением небольшой порции мочи. 2 стадия (субкомпенсированная) Мочевой пузырь уже не может опорожняться полностью, в нём остаётся заметное количество мочи (до 100 мл и более). Основные симптомы: 🟣 ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; 🟣 частые позывы, но при этом выделяется малое количество мочи за раз; 🟣 прерывистая струя мочи; 🟣 непроизвольное подтекание мочи (недержание); 🟣 возможны чувство жжения или дискомфорт при мочеиспускании, 🟣 иногда боли в поясничной области или над лобком. К этому этапу уже нарушается функция почек (за счёт постоянного застоя мочи), поэтому пациенту чаще назначают лечение, вплоть до операции. 3 стадия (декомпенсированная) Мочевой пузырь сильно растянут, его мышечная стенка истончена, остаточная моча достигает больших объёмов (до 1-1,5л и более). Симптомы включают: ⚡️ выраженную «парадоксальную» задержку мочи: постоянные позывы, но почти невозможность опорожнить пузырь, даже при усилиях; ⚡️ капельное подтекание мочи (непрерывное или частое); ⚡️ ощущение постоянного переполнения мочевого пузыря; ⚡️ резкое ухудшение общего состояния, слабость, тошнота, отёки – признаки развивающейся почечной недостаточности. ! На этой стадии без срочного лечения (чаще хирургического) возможны серьёзные осложнения: хроническая почечная недостаточность, обратимое расширение мочеточников и полостной системы почек, частые инфекции мочевыводящих путей. Лечение Выбор метода лечения зависит от стадии. 1️⃣ Чаще всего начинают с консервативных методов: ➖альфа-блокаторы – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря для улучшения оттока мочи, ➖ингибиторы 5-альфа-редуктазы – для замедления роста и уменьшения объёма простаты). 2️⃣ При тяжелых формах – хирургическое лечение: трансуретральная резекция простаты, лазерная вапоризация или открытая простатэктомия. Профилактика ✅ регулярная физическая активность (например, ходьба), ✅ отказ от курения/алкоголя, ✅ поддержание регулярной половой активности, ✅ исключение задержки мочеиспускания, ✅ после 50 лет (и 45 лет при наличии злокачественных заболеваний простаты у близких родственников) – ежегодный осмотр уролога и анализ крови на простатспецифический антиген общий. При своевременном обращении к врачу аденома простаты не является критичным состоянием.