УКОЛЫ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ВЕСА - фокус на панкреатит, депрессию, тиреоидную онкопатологию ... — 10 августа 2026 г. в 16:42:16.610
УКОЛЫ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ВЕСА - фокус на панкреатит, депрессию, тиреоидную онкопатологию и синдром отмены🔥 Хочу у Вас спросить: химиотерапевтические препараты по лечению онкологии тоже дают эффект снижения веса, не хотите поколоть? Я очень сильно ругаюсь на своих красивых пациенток, у которых нет сахарного диабета, ожирения III-IVст., а они самостоятельно назначают себе инъекционные препараты группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ждут чуда - всю жизнь быть в идеальном весе. Напомню, я гастроэнтеролог, эндоскопист, кандидат медицинских наук, и ко мне с в течение последних 5 лет начали обращаться пациентки с осложнениями после самостоятельного использования данных лекарственных препаратов. ✅ Моё врачебное мнение, что широкое применение данных лекарственных препаратов с избыточной массой тела без сахарного диабета требует КРИТИЧЕСКОЙ оценки профиля безопасности❗️❗️❗️ ✅ Вопрос о пагубном влиянии агонистов ГПП-1 на поджелудочную железу остается одним из наиболее дискутабельных в наших врачебных кругах. Экспрессия рецепторов ГПП-1 в панкреатических протоковых клетках создает теоретическую основу для риска панкреатита при стимуляции этих рецепторов. Подробно про клинические наблюдения читай в комментариях. Здесь разберу основное: ✅ Я призываю к осторожности приема и избеганию назначения агонистов ГПП-1 пациентам с факторами риска острого панкреатита, или обострения хронического панкреатита (желчнокаменная болезнь, злоупотребление алкоголем, гиперкальциемия, отягощенный семейный анамнез). За последние 6 месяцев в моей практике 6 пациенток прошло через обострение хронического панкреатита и реанимацию. Да, согласна, большинство пациенток нарушала режим питания, погрешность в еде и прием алкоголя, запрещенный в любых количествах при проведении лечения, но факт остается фактом. ✅ Вопрос о влиянии семаглутида на психическое состояние приобрел особую актуальность после сообщений о суицидальных мыслях у пациентов, принимающих препарат. Анализ FAERS за период 2004–2024 годов, включивший 14,435 сообщений о семаглутиде, подтвердил значимые сигналы для депрессии (ROR = 1.87; 95% ДИ: 1.60–2.20) и суицидальных/самоповреждающих событий (ROR = 1.73; 95% ДИ: 1.46–2.04). ✅ Потенциальный риск медуллярного рака щитовидной железы, выявленный в доклинических исследованиях на грызунах, является причиной «черного ящика» в инструкции к семаглутиду. ✅ Прекращение терапии семаглутидом закономерно приводит к возврату исходной массы тела, что клинически может рассматриваться как синдром отмены с метаболическим «рикошетом». Мета-анализ 2025 года, включивший 36 исследований, показал, что семаглутид демонстрирует наибольший набор веса после отмены (средняя разница MD = -5.15 кг; 95% ДИ: -5.27 – -5.03). Согласно данным Европейского конгресса по ожирению (ECO), отмена терапии приводит к быстрому возврату веса, причем масса тела может вернуться к исходному уровню менее чем за 2 года. Механизм явления связан с резким прекращением подавления аппетита, что ведет к всплеску чувства голода, снижению энергетических затрат и набору жировой массы. Психологические факторы, включая эмоциональное переедание и зависимость от терапии, усугубляют этот эффект. ✅ Мои советы: 🌱 Любая лекарственная терапия назначается врачами по показаниям!!! 🌱 Тщательный скрининг пациентов на факторы риска (панкреатит, психиатрические расстройства, тиреоидную онкопатологию) до назначения лекарственной терапии; 🌱 Информированное согласие с обсуждением всех потенциальных рисков; 🌱 Мониторинг психического статуса на фоне терапии. Берегите самое дорогое, что у Вас есть - это здоровье❤️ Ваша, доктор Дивнич🌱 #ДокторДивнич #динамед #гастроэнтеролог #избыточнаямассалета #здороваянормализациявеса