🟠 ОСТЕОНЕКРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (болезнь Легга–Кальве–Пертеса) У СОБАК. — 6 августа 2026 г. в 13:02:12.826
🟠 ОСТЕОНЕКРОЗ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (болезнь Легга–Кальве–Пертеса) У СОБАК. Это спонтанное, невоспалительное ишемическое поражение головки и шейки бедренной кости, приводящее к коллапсу головки, деформации сустава и вторичному дегенеративному артрозу. Суть заболевания — нарушение кровоснабжения головки бедренной кости с гибелью костных клеток и костномозговых элементов, что в итоге вызывает структурную деструкцию сустава. ✅ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ГРУППЫ РИСКА Заболевание преимущественно встречается у собак, особенно в возрасте от 4 до 11 месяцев, среди карликовых и мелких пород. 🔹Наиболее предрасположены: ▪️пудели, ▪️йоркширские терьеры, ▪️чихуахуа, ▪️померанские шпицы, ▪️бишоны и др. Пик заболеваемости приходится на 6–7 месяцев, частота не зависит от пола. Примерно в 10–17% случаев поражение бывает двусторонним. ❗У кошек остеонекроз головки бедренной кости встречается редко. Схожую картину у них чаще вызывает дисплазия эпифиза головки бедренной кости (синдром скольжения эпифиза), наблюдаемая преимущественно у молодых кастрированных котов с избыточным весом. ✅ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Точные причины до конца не выяснены. Основные предполагаемые факторы: ▪️Генетическая предрасположенность (вероятно, аутосомно-рецессивное наследование); ▪️Нарушение кровоснабжения (ишемия эпифиза головки бедренной кости); ▪️Гормональное влияние; ▪️Повышенное внутрисуставное давление. 🔹 Патологический процесс: прекращение кровотока → ишемический некроз костной ткани → микротрещины костных балок под нагрузкой → уплощение и коллапс головки → неконгруэнтность сустава → развитие вторичного остеоартроза. ✅ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Основной симптом — прогрессирующая хромота на тазовую конечность, собака избегает опоры на больную ногу, при беге приподнимает её. По мере прогрессирования развиваются атрофия мышц бедра, уменьшение объёма движений в тазобедренном суставе, болезненность при пассивных манипуляциях. Животное может становиться раздражительным из-за боли. ✅ ДИАГНОСТИКА 🔹Основной метод — рентгенография. На снимках видны: снижение плотности костной ткани в области головки и шейки бедра, уплощение или деформация головки, наличие остеофитов. При физикальном осмотре выявляются боль в суставе, ограничение подвижности и атрофия мышц. ✅ ЛЕЧЕНИЕ 🔹 Консервативная терапия — возможна только на ранних стадиях при лёгком течении: ограничение движений, контроль веса, назначение анальгетиков (например, фирококсиб) и хондропротекторов. Однако полное выздоровление достигается менее чем в 25% случаев, и обычно такой подход не даёт стойкого результата. 🔹 Хирургическое лечение — резекция головки и шейки бедренной кости (FHO) является методом выбора. После операции формируется псевдосустав за счёт окружающих мягких тканей, что позволяет устранить боль и восстановить функцию конечности. Особенно хорошие результаты отмечаются у собак и кошек мелких пород. Для крупных собак может быть рекомендовано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 🔹 Реабилитация после операции: ранняя физиотерапия имеет решающее значение для восстановления функции конечности. ✅ ПРОГНОЗ И РЕКОМЕНДАЦИИ Прогноз после хирургического вмешательства благоприятный — большинство животных возвращаются к нормальной активности (бег, прыжки) в течение нескольких месяцев. ❗Ввиду наследственной природы заболевания настоятельно не рекомендуется использовать больных животных в разведении.