Зачем невролог бьет молоточком? — 6 сентября 2026 г. в 15:55:52.263
Зачем невролог бьет молоточком? Все знают, что так проверяются рефлексы. Но не всем понятна практическая польза такой проверки. Когда вам бьют по коленке (или руке, или Ахиллову сухожилию) ожидается рефлекторная реакция в виде сокращения мышцы. Если реакция слабая (ниже той нормальной, которую привык видеть невролог у здоровых людей), то эти данные связывают с жалобами пациента, оценкой силы конечности, и делают вывод: поражение нерва (например). Обратная ситуация: рефлекс избыточен. Или он вызывается там, где обычно его быть не должно (например: у взрослого младенческий рефлекс). Тогда в совокупности с жалобами и данными осмотра возможен вывод: поражение головного мозга. Пример на видео, у ребенка с поражением головного мозга (рассеянный склероз) мы видим избыточный ахиллов рефлекс. В норме должно быть однократное сокращение мышцы (=одно подергивание ступней). Здесь же-многократное. Это значит, мозг не справляется с нормальным торможением реакции. Другая крайность: при грыже межпозвоночной L5-S1, когда задет нервный корешок-этого рефлекса может совсем не быть🔨🦵❌ Вот так мы, как электрики, выискиваем уровень поражения. Голова? Спиной мозг? Нерв ноги? От наших выводов будет зависеть, какое необходимо исследование сделать, и как вообще это всё лечить в итоге 👩⚕️ Интересно послушать ваши вопросы о неврологическом осмотре, наверняка они возникали на приеме невролога 👌