Эхоблог

Отличный разбор получился! ❤️ После него поступили вопросы, где можно посмотреть лекции по вторичной митральной недостаточности и найти другие разборы интересных эхокардиографических случаев. Поэтому решили напомнить о наших образовательных проектах. Возможно, кто-то ещё не знает обо всех возможностях обучения у нас. 📚 Образовательные чаты в Telegram 1. Чат по ИБС Видеолекции и разборы клинических случаев, посвящённые оценке локальной и глобальной сократимости левого и правого желудочков. 🔗 https://t.me/chaiIBS_bot?start=prt_bCvrwwqYIwJ6qF5E 2. Чат по клапанной патологии Лекции и клинические случаи, посвящённые оценке клапанных пороков. Именно здесь можно найти лекцию Алины Евгеньевны по вторичной митральной недостаточности. Сейчас стоимость участия снижена, поскольку 31 декабря чат заве…

💥💥💥💥💥💥💥💥💥 Что касается вторичной митральной регургитации, то в рекомендациях написано 📚, что речь о хирургической коррекции в той или иной ее форме, может идти только после того как пациент получит оптимальную медикаментозную терапию 💊 по самым современным схемам - это первый этап. Если оптимальная медикаментозная терапия не улучшает ситуацию с митральной регургитацией, то вторым этапом рекомендуется ресинхронизирующая терапия (постановка трехкамерного электрокардиостимулятора). 🔌 И только если этот этап не принёс результатов речь пойдёт уже о вмешательстве на клапане : постановке клипсы, если подходящая анатомия, или протезирование митрального клапана. 🩸🩸🩸

💥💥💥💥💥💥💥💥💥 Итак наша тактика: если вы находите диффузное поражение миокарда у любого пациента, то в первую очередь надо отправить на коронарографию 🚑, без дополнительных изысканий, так как частые болезни встречаются часто, а к частым болезням у нас относится ИБС, и нам надо исключить трёхсосудистое поражение коронарных артерий. И КАГ была выполнена: найдены гемодинамически незначимые стенозы ПМЖА менее 50% и ПКА 40-50%, и пара мелких ветвей ДА были с бляшками, что не могло привести к подобному поражению миокарда. Показаний для реваскуляризации нет. Вторым этапом делаем МРТ сердца: МР картина интрамурального фиброза (неишемического характера) межелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка. Рубцов нет. Таким образом кардиологами был поставлен диагноз дилатационная кар…

💥💥💥💥💥💥💥💥💥 Добрый день. Итог по выше представленному случаю. Как я описала 🖌данный случай (основные моменты) 1. Про миокард: описательная часть - диффузная гипокинезия всех стенок левого желудочка до акинезии в области верхушки и большей части срединных сегментов ЛЖ. На этом фоне оценить нарушения локальной сократимости не представляется возможным. В заключение вынесла: диффузное поражение миокарда ЛЖ и ПЖ с выраженным снижением систолической функции левого желудочка и умеренным правого желудочка. 2. Про митральный клапан створки митрального клапана уплотнены, лоцируются тентинг створок, асимметричный паттерн, площадь тента 1 см2, высота коаптации 6 мм. Тяжёлая митральная регургитация , эффективная регургитационное отверстие 0,32 см2, объём регургитации 60 мл, фракция регургитац…

Напишите в комментариях, какое ваше мнение об этом случае? Что с миокардом и что с клапаном? Что бы вы написали в заключении этому пациенту? Какова дальнейшая тактика?

Жидкость в левой плевральной полости, позволяет увидеть сердце при локации сидя со спины.