🔎 Межпредсердная перегородка утолщена: когда подумать о липоматозной гипертрофии?
🔎 Межпредсердная перегородка утолщена: когда подумать о липоматозной гипертрофии? Ты видишь утолщение межпредсердной перегородки. Эти утолщения могут сбивать с толку и казаться образованиями. Что проверить, прежде чем писать заключение? Один из возможных вариантов это липоматозная гипертрофия МПП, то есть доброкачественное накопление жировой ткани в области перегородки. Главная подсказка — овальная ямка При типичной картине утолщены участки выше и ниже овальной ямки, а сама ямка остаётся относительно тонкой. Получаются два утолщения с «перетяжкой» между ними — форма, которую сравнивают с гантелью. Именно распределение утолщения и сохранность овальной ямки помогают заподозрить липоматозную гипертрофию. А если «гантели» нет? Это не исключает липоматозную гипертрофию. Бывают нетипичные варианты, которые выглядят как локальное образование. Но и автоматически называть любое утолщение МПП липоматозом нельзя. Если форма нетипична или природа находки неясна, КТ или МРТ сердца помогают определить, соответствует ли ткань жиру. Нужно ли оценивать влияние на кровоток? Да, особенно при массивной находке. Обычно липоматозная гипертрофия бессимптомна, но выраженное разрастание может суживать область впадения верхней полой вены или препятствовать притоку в правое предсердие. Поэтому слово «доброкачественное» не отменяет оценки соседних структур. Как написать в протоколе? Если действительно видна типичная картина, описание может выглядеть так: «Утолщение МПП преимущественно выше и ниже овальной ямки с сохранением относительно тонкой центральной части. Эхокардиографическая картина характерна для липоматозной гипертрофии МПП». Или еще проще: "МПП гантелеобразно утолщена- липоматозная гипертрофия МПП" 📚 Нетипичная липоматозная гипертрофия: разбор с изображениями ЭхоКГ, КТ и МРТ Осложнённые варианты: два случая с оценкой влияния на соседние структуры ➡️Читайте более полную статью на сайте Школы ЭхоКГ https://echoescuela.ru/blog/lipomatoznaya-gipertrofiya-mpp/