ОТВЕТЫ НА БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ЭКГ🔥 — 9 августа 2026 г. в 10:31:03.408
ОТВЕТЫ НА БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ЭКГ🔥 Вы заказывали, мы сделали🫀 1. Какая разница, какой вольтаж? Вольтаж — это масштаб. При 5 мм/мВ комплексы кажутся маленькими (можно пропустить гипертрофию), при 20 мм/мВ — гигантскими (можно поставить ложную гипертрофию). Любой анализ начинается с проверки контрольного милливольта (норма — 10 мм = 1 мВ). 2. Почему скорость 25 и 50 мм/с, а не 12? 25 мм/с — стандарт для обзорного анализа ритма и экономии бумаги (1 мм = 0,04 с). 50 мм/с — «микроскоп»: растягивает интервалы, чтобы разглядеть скрытые зубцы P, расщепления или точно измерить QRS. При 12,5 мм/с комплексы сжимаются в нитку — невозможно оценить ширину QRS и разглядеть интервалы. 3. Почему ритм всегда смотрят во II отведении? Ось II отведения совпадает с главным вектором деполяризации предсердий (сверху вниз, справа налево). Импульс идет прямо «на» электрод II отведения, поэтому зубец P там всегда самый высокий и четкий. 4. Почему нельзя искать зубец P с отведения V2? V2 — грудное отведение, оно смотрит на сердце спереди назад (в горизонтальной плоскости), а вектор P идет во фронтальной плоскости. В V2 зубец P может быть сглаженным или двухфазным — вы рискуете «потерять» нормальный синусовый ритм. 5. Смещение ST в одном отведении — это инфаркт? Нет. Ишемия питает анатомическую зону, поэтому изменения всегда видны минимум в двух смежных отведениях (например, II, III, aVF для нижней стенки) + часто есть реципрокная депрессия. Элевация в одном отведении — это в 99% артефакт или наводка. 6. Почему в комплексе QRS не обязательно должно быть 3 зубца? QRS — это условное название всего желудочкового комплекса. В зависимости от отведения и поворота сердца комплексы могут состоять из одного зубца (R или QS), двух (QR, RS) или трех. Названия даются по правилу: Q — первый отрицательный перед R, R — любой положительный, S — отрицательный после R.