Вы просили разобрать, что вообще мы имеем в виду, когда говорит наджелудочковая тахикар... — 26 августа 2026 г. в 10:38:51.287
Вы просили разобрать, что вообще мы имеем в виду, когда говорит наджелудочковая тахикардия.⤵️ 1. Наджелудочковая тахикардия (НЖТ) — тахикардия, механизм которой находится выше желудочков: в предсердиях, AV-соединении/AV-узле или связан с дополнительным AV-путём. 2. К НЖТ относятся: 🎁предсердная тахикардия; 🎁AV-узловая реципрокная тахикардия; 🎁реципрокная тахикардия с дополнительным путём. 3. В широком смысле наджелудочковые тахиаритмии также включают: 💫фибрилляцию предсердий; 💫трепетание предсердий. 4. Но в клинической речи «НЖТ» часто используют именно для регулярных пароксизмальных тахикардий типа AVNRT/AVRT/предсердной тахикардии. 5. НЖТ обычно имеет узкий QRS, потому что возбуждение желудочков идёт нормально через систему Гиса—Пуркинье. 6. НЖТ может иметь широкий QRS, если есть: блокада ножки; аберрантное проведение; проведение через дополнительный путь. 7. Поэтому широкий QRS ≠ обязательно желудочковая тахикардия. 8. Желудочковая тахикардия (ЖТ) — тахикардия, механизм которой возникает в желудочках, ниже бифуркации пучка Гиса. 9. Главный принцип: НЖТ = где возникла тахикардия → выше желудочков. ЖТ = где возникла тахикардия → в желудочках. 10. Поэтому место возникновения важнее ширины QRS: широкая тахикардия может быть как НЖТ с аберрацией, так и ЖТ.