Чем детская ЭКГ отличается от взрослой? — 8 сентября 2026 г. в 19:50:40.196
Чем детская ЭКГ отличается от взрослой? Поступил такой классный вопрос. Запомните🚫🚫🚫, что главные отличия детской ЭКГ обусловлены анатомической перестройкой (постепенный переход от доминирования правого желудочка у новорожденных к доминированию левого) и физиологией растущего миокарда! 1️⃣Высокая ЧСС: в норме значительно выше, чем у взрослых (у новорожденных — до 140–160 уд/мин, у дошкольников — около 100 уд/мин). 2️⃣Укороченные интервалы: из-за высокой скорости проведения и меньших размеров сердца интервалы P, PQ (PR) и комплекс QRS заметно короче нормы взрослого человека (QRS часто всего 0,06–0,08 с). 3️⃣Правограмма (отклонение ЭОС вправо): выраженное отклонение оси сердца вправо — абсолютная физиологическая норма для первых месяцев жизни; по мере роста ось смещается влево. 4️⃣Доминирование правых грудных отведений: высокие зубцы R в отведениях V 1,2 и глубокие зубцы S в V 5,V6(соотношение R/S>1 в V1 характерно для раннего возраста). 5️⃣Отрицательный зубец T в правых грудных отведениях: зубец T в V1-V3 (а иногда и до V 4) в норме отрицательный с первой недели жизни и вплоть до подросткового возраста («ювенильный тип» ЭКГ). Положительный T в V 1 у ребенка старше 7 дней, напротив, подозрителен на перегрузку правого желудочка. 6️⃣Выраженная дыхательная аритмия: выраженные колебания интервала R-R, связанные с фазами дыхания, встречаются у большинства здоровых детей. 7️⃣Глубокие зубцы Q: узкие, но относительно глубокие зубцы Q в отведениях II, III, aVF и левых грудных часто являются нормой детского возраста. А теперь посмотрим ЭКГ, ребенку 10 лет, мальчик, скорость 25, вольтаж 10, как описать?