Емельяненко Елена Сергеевна | УЗ пренатальная диагностика
Здоровье · 21 сентября 2026 г.
Уважаемые коллеги, давайте сегодня поговорим о многоводии. Причиной многоводия является...
Уважаемые коллеги, давайте сегодня поговорим о многоводии. Причиной многоводия является снижение глотательных движений, либо увеличение выделения мочи плодом. Встречается в 0,5-1% беременностей. Прогноз зависит от причины. Диагностический критерий: ИАЖ выше 95 центиля или наибольший карман околоплодных вод – более 8 см. При многоводии показано детальное ультразвуковое исследование плода, поскольку ВПР при многоводии достигают 20%. Наиболее частыми ВПР являются ВПР ЖКТ или ВПР ЦНС. Множественные пороки развития, которые не объясняют причины возникновения многоводия, могут указывать на подлежащую хромосомную аномалию или генетический синдром. В случаях обструктивного поражения ЖКТ или ВПР легких, многоводие может быть очень выраженным. Если многоводие связано с отсутствием или резким снижением движений плода, то чаще всего причина - нейромышечная дистрофия. Присутствие опухолевидного образования плаценты, такого как хорионангиома может являться причиной гипердинамической циркуляции, что в свою очередь приводит к анемизации. При этом ПСС среднемозговой артерии будет больше 1,5 Мом, подкожный отек, асцит или водянка могут присутствовать при выраженной анемии. Эхокардиография и необходимость исследования сердечного ритма является номером 1 в списке обследований, поскольку субвентрикулярная тахикардия или блокада сердца плода могут привести к многоводию в результате сердечной недостаточности.