Емельяненко Елена Сергеевна | УЗ пренатальная диагностика
Здоровье · 13 октября 2026 г.
Уважаемые коллеги, добрый день! Делюсь алгоритмом диагностического поиска при брадикардии.
Уважаемые коллеги, добрый день! Делюсь алгоритмом диагностического поиска при брадикардии. Нормальный ритм сердца плода (110-160 уд/мин) периоды приходящий брадикардии или тахикардии являются частым явлением и не имеют никакого клинчиеского значения. Когда диагностируется сердцечная аритмия у плода, необходимо исключать экстракардиальные причины, такие как, например, прием медикаментов матерью (сальбутамол, тербуталин), повышению у нее температуры тела, гипертиреоидизм у матери. Структурные аномалии плода: когда экстракардиальные причины (со стороны матери) фетальной аритмии исключаются, сердце плода должно быть тщательно осмотрено для исключения структурных аномалий. Фетальные аритмии могут быть частью комплексного стурктурного ВПС и в таком случае прогноз зависит от подлежащей причины. Фетальные аритмии могут присутствоать при сердечной недостаточности, поэтому необходимо оценить размеры сердца, регургитацию на атриоветрикулярных клапанах, перикадиальный выпот и отек. Экстрасистолы. Экстрасистолы наиболее часто присутствуют в 3 триместре. Они не имеют никакого клинического значения, не являются признаком фетального дистресса и не нуждаются ни в какой форме лечения. Нерегулярный ритм из-за эктопических ударов спонтанно исчезают к сроку доношенной беременности и не требуют постнатального наблюдения. В случаях бигеминии или очень частых экстрасистол существует риск того, что у плода разовьется персистирующая тахиаритмия, и в этом случае еженедельный мониторинг необходим. Фетальные брадикардии вторичны по отношению к полной блокаде серца. У них нет специфического лечения внутриутробно, но в данном случае необходимо тщательное наблюдение для выбора оптимального времени родоразрешения и постнатальной оценки сердечной деятельности новорожденного. Продолжается регистрация на практикум «Как не пропустить ВПС, работая на потоке», который стартует уже совсем скоро - 20 октября! Подробная информация и регистрация доступны по ссылке: https://elena-emelyanenko.ru/practicum/no_vps_ploda С уважением, Емельяненко Елена Сергеевна.