Вчера у меня была пациентка 57 лет на приеме. — 12 августа 2026 г. в 12:30:19.068
Вчера у меня была пациентка 57 лет на приеме. Я редко консультирую взрослых как врач эпилептолог, но иногда консультирую🤫 Пациентка 36 лет лечит эпилепсию неуточненной этиологии. 36 лет Карл!!! 😱 Я посмотрела снимки МРТ головного мозга пациентки. Качество снимков в нашем городе оставляет желать лучшего(( По характеру приступов высока вероятность височной эпилепсии. У неё фармакорезистентная форма. Ей много лет пытаются подобрать терапию,но это удается с огромным трудом. Пациентка многократно травмирована, множество падений, множество травм во время приступов. И где-то даже ей не верят, что у неё эпилептические приступы в таком количестве. Много она прошла. У нее не уточнен диагноз. Что это за форма эпилепсии ?Какова её причина? Вот мне важно докопаться до правильного диагноза! Мне это очень важно! От этого строится тактика лечения, подбор препаратов ,возможные варианты не фармакологического лечения,например хирургического. С пациенткой эти вопросы не обсуждались и не предполагались. ❗️🆘 36 лет её лечат! Не показывая приступы на ээг, из какой области, где это на снимке МРТ, что еще нужно для уточнения. Какие у нас есть варианты ещё? чем мы можем ей помочь? вывести в ремиссию, чтобы она вот так вот не травмировалась. Много эпилептологов она на самом деле посетила. Есть приступы короткие фокальные пока . Да, надо подбирать терапию и мы с ней обсудили вопрос до диагностике, чтобы установить вероятную причину и подумать ещё о возможных методах лечения. Нужно ставить диагноз до конца. 🚫Не бросать пациента на полпути. 🚫Не говорить «какая разница какая у вас эпилепсия». ❗️Разница огромная, когда мы разбираемся в этиологии, в причине эпилепсии. Разница может быть огромной!!! В вариантах выхода в значительное уменьшение приступов и даже наступления полной ремиссии! В Москве на конференциях часто слышу от нейрохирургов, что пациенты либо не доходят до оперативного лечения, либо доходят очень поздно. Причина эпилепсии важна!