Фебрильные приступы: что нужно знать каждому родителю — 13 мая 2026 г. в 12:54:38.188
Фебрильные приступы: что нужно знать каждому родителю Для каждой мамы высокая температура у ребенка — это стресс. А если на фоне повышенной температуры малыш вдруг замирает, теряет сознание или начинает вздрагивать — страшно сильнее Итак, фебрильные приступы (ФП) встречаются у детей от 6 месяцев до 5 лет, возникают только на фоне высокой температуры (выше 38°C). Чаще всего они появляются в первые часы лихорадки Это возрастная, часто наследственная, особенность нервной системы. Мозг ребёнка бурно реагирует на резкий скачок температуры, потому что ещё не научился тормозить избыточные возбуждения. ФП связаны со снижением порога судорожной готовности и склонностью организма к возникновению высокой температуры в ответ на инфекцию. Некоторые инфекции чаще вызывают ФП, например, грипп, поэтому ежегодная вакцинация целесообразна Важно! Если у одного из родителей в детстве были ФП, то у его ребенка шанс к развитию того же около 15–20%, если у обоих родителей — до 55% Сам по себе ФП для организма, мозга не опасен, проходит самостоятельно. При впервые возникшем ФП показана госпитализация и может быть выполнена люмбальная пункция (достаточно безопасная процедура) для исключения нейроинфекции — менингиты и энцефалиты протекают с судорогами и повышением температуры тела ⠀ Профилактическое лечение используется только у детей с длительными и тяжелыми ФП. Примерно у 5% детей с ФП в дальнейшем разовьется эпилепсия Фебрильные приступы бывают 2 видов: простые/типичные; сложные/атипичные Простые (75% случаев): ➖ от 6 мес до 5 лет (по некоторым данным до 6 лет) ➖ часто семейные случаи ➖ часто во сне ➖ билатеральные тонико-клонические (во всем теле, фаза напряжения сменяется фазой ритмичных подергиваний) ➖ менее 15 мин, чаще 1–3 мин ➖ могут повторяться ➖ у неврологически здоровых детей ➖ ЭЭГ в норме ➖ МРТ/КТ без патологии Сложные: ➖ продолжительные (более 15–30 мин) — возможно развитие эпилептического статуса ➖ фокальные (в одной части тела) ➖ частые ➖ постприступные нарушения: паралич Тодда (кратковременная слабость в конечности или половине тела), нарушение речи ➖ повторяются за одну болезнь ➖ у ребенка с нарушением развития (моторного, психического) ➖ на ЭЭГ продолженное региональное замедление и/или эпилептиформная активность ➖ изменения на МРТ/КТ головного мозга Такие ФП у детей с нарушением развития (будь то ДЦП, ЗПРР или аутизм), при наличии родственников с эпилепсией, при генетических заболеваниях — чаще всего требуют обследования Обследование включает прежде всего проведение видео-ЭЭГ-мониторинга с записью сна, а далее, в зависимости от результатов, врач может назначить проведение МРТ головного мозга и генетические исследования Сам по себе фебрильный приступ эпилепсией не является, по новой классификации ILAE 2017 года ФП отнесены в отдельный раздел — синдромы, не требующие диагноза эпилепсии ✅ Что делать родителям: 1. Не паниковать Вы нужны ребёнку спокойным 2. Положить на бок — чтобы слюна не мешала дышать, расстегнуть одежду на груди и шее 3. Убрать всё острое и твёрдое поблизости 4. Засечь время Если судороги не прекращаются через 3–5 минут — вызывайте скорую 5. После приступа — снижать температуру (свечи парацетамола или ибупрофена, обтирания тёплой водой) ❌ Чего делать НЕЛЬЗЯ: ➖ Засовывать ложку или пальцы в рот (можно травмировать зубы и челюсть) ➖ Насильно удерживать ребёнка ➖ Лить воду в рот ➖ Делать искусственное дыхание Если вы понимаете, что ребенку нужна консультация, приходите. В «Эпинейро» работают неврологи, которые знают, как отличить возрастную особенность от болезни. У нас также можно провести ЭЭГ-мониторинг, после которого станет ясно, стоит ли волноваться или нет 📞 +7 (962) 616-84-44 📍 Саратов, ул. Большая Садовая, 151/8 Подписывайтесь на наши соцсети: 💬 Сообщество ВК 📲 Канал в Max