«Увидеть всего слона»: интервью с трансфузиологом ФЦВМТ — 1 июля 2026 г. в 08:35:01.351
«Увидеть всего слона»: интервью с трансфузиологом ФЦВМТ Кардиохирургия — это всегда работа на грани ювелирного мастерства и больших рисков. Огромную, но часто остающуюся за кадром роль здесь играет Служба крови. О том, почему двух одинаковых операций не бывает, как «увидеть» свертываемость крови в реальном времени и почему донорство — это тихий подвиг, поговорили с заведующим трансфузиологическим кабинетом ФЦВМТ Вадимом Зюзиным. ▪️В чем главная сложность и уникальность трансфузиологии именно в кардиохирургии? Кардиохирургические операции - одни из самых кровоемких в медицине. Переливание может потребоваться на любом этапе операции, причем даже тем пациентам, которые изначально казались абсолютно стабильными. Мы никогда не можем заранее сказать, какой объем крови потребуется. Здесь не бывает двух одинаковых пациентов и двух одинаковых операций. Поэтому наша служба должна всегда быть на страже и планировать свою работу так, чтобы обеспечить все вмешательства – плановые и экстренные. В день в нашем Центре выполняется порядка 40 операций. Конечно, компоненты крови нужны не на всех, но важно быть готовым ко всему - всегда может случиться экстренная операция, которая потребует большого объема компонентов. ▪️Получается, решение о переливании принимается ситуативно? Не совсем. Наш Центр - учреждение, где золотым стандартом персонализированной трансфузионной терапии является тромбоэластография (ТЭГ). Наша лаборатория, оснащена специальным прибором, тромбоэластографом. В круглосуточном режиме мы имеем возможность прямо во время операции взять кровь пациента и практически через 5-10 минут увидеть, что с ней происходит здесь и сейчас. Этот метод доказанно снижает потребность в переливании крови и позволяет безопасно управлять сложными нарушениями гемостаза в реальном времени. ▪️Чем этот метод отличается от обычных лабораторных анализов? Обычные анализы - это взгляд на ситуацию косвенно и с задержкой: они показывают картину только на момент взятия пробы в пробирке. Я часто сравниваю стандартную коагулограмму с известной притчей о мудрецах и слоне. Один трогает ногу и думает, что это столб, другой – хобот, и думает, что это веревка. Лабораторные тесты видят лишь фрагменты. А тромбоэластография позволяет нам увидеть «всего слона» целиком: как идет процесс свертывания или, наоборот, тромболизиса в живой цельной крови. Мы видим, какого именно компонента не хватает пациенту, и можем прицельно заказать его, не допуская развития массивного кровотечения. Это дорогостоящее оборудование и дорогие расходники, но оно того стоит. Благодаря администрации Центра, вот уже более 10 лет мы применяем тромбоэластографию. Это реально спасает жизни. ▪️А если нужный компонент крови нужен срочно, например, ночью или в выходные? У нас выстроены очень конструктивные отношения с Калининградской станцией переливания крови. Мы точно знаем: если позвоним туда в любое время - нам обязательно помогут. Здесь хочется отдельно сказать огромное спасибо руководителю Станции, Нине Августовне Кабанчук. Она замечательный человек, очень компетентный и эффективный руководитель: более 40 лет возглавляет Станцию переливания крови, а это невероятно сложная задача, особенно в условиях анклавности. Нина Августовна блестяще справляется со всеми вызовами, Станция обеспечивает все потребности медицинских организаций. Любые вопросы решаются в рабочем порядке, оперативно, без бюрократии. ⬇️⬇️⬇️