ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Здоровье · 14 октября 2026 г.
🧠 Клинический случай: успешная двухэтапная комбинированная реваскуляризация при окклюз...
🧠 Клинический случай: успешная двухэтапная комбинированная реваскуляризация при окклюзии левой ВСА В продолжение вчерашней темы — яркий пример того, как современные технологии помогают спасать мозг и возвращать пациентам важнейшие функции. 💪 В НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко поступил пациент после тяжёлого ишемического инсульта: у него полностью закупорилась левая внутренняя сонная артерия — главный «сосуд магистраль», питающий левую половину мозга. Симптомы были серьёзными: 🔸 ослабли правая рука и нога; 🔸 пропала способность говорить — развилась тотальная моторная афазия (при этом пациент понимал обращённую к нему речь). Чтобы спасти мозг, врачи приняли решение о комбинированной реваскуляризации — создании новых обходных путей кровотока (анастомозов), позволяющих пустить кровь в обход закрытого сосуда. Как проходила операция: 1️⃣ Первый этап. Здоровую теменную ветвь артерии с поверхности головы аккуратно пришили к сосуду на поверхности мозга. Датчик показал отличный кровоток — 50 см/сек! Казалось, всё идёт по плану. 👍 2️⃣ Контроль. Контрольное интраоперационное МРТ расставило всё по местам: шов был идеальным, но кровь омывала лишь крошечный участок. Большая часть полушария по прежнему «голодала» — а это кратно повышало риск повторного инсульта. 3️⃣ Второй этап. Хирурги сразу скорректировали тактику: ещё одну артерию (лобную) подшили к другой ветке мозговых сосудов — как раз туда, где дефицит кровоснабжения был максимальным. 4️⃣ Финальный контроль. Следующее интраоперационное МРТ показало: левое полушарие теперь полностью «залито» кровью, дефицита больше нет. ✅ Уже в раннем послеоперационном периоде появилась положительная динамика: у пациента начала восстанавливаться и расширяться речь! 🎉 Этот случай наглядно показывает, насколько важен интраоперационный нейровизуализационный мониторинг (иоМРТ). Он позволяет: 🔹 объективно оценить эффективность реваскуляризации прямо на операционном столе; 🔹 мгновенно скорректировать хирургическую тактику; 🔹 действовать не «на глаз», а на основе точных данных. Медицина, где каждое решение подкреплено изображением и цифрами, — это новый стандарт безопасности и эффективности. ❤️ #ниибурденко #ниинейрохирургии #нмицбурденко