❗ Стеноз аортального клапана (аортальный стеноз)
❗ Стеноз аортального клапана (аортальный стеноз) Стеноз аортального клапана (аортальный стеноз) - это сужение отверстия аортального клапана сердца, которое затрудняет выброс крови из левого желудочка в аорту, в большинстве случаев вследствие ограничения подвижности и деформации створок аортального клапана. Аортальный стеноз относится к самым распространённым заболеваниям сердца. ❓ Симптомы аортального стеноза На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, но, по мере прогрессирования, появляются клинические признаки: одышка при физической нагрузке, боль за грудиной (приступы стенокардии), головокружения и обмороки, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость. При тяжелом стенозе возможны признаки сердечной недостаточности: отеки ног, тяжесть в правом подреберье, ночные приступы удушья. ❓ Диагностика Аортальный стеноз может быть заподозрен врачом при осмотре и выслушивании (аускультации) сердца, на ЭКГ может быть отмечена гипертрофия левого желудочка. Для установления точного диагноза назначают эхокардиографию (УЗИ сердца) – основной метод, который позволяет оценить структурные изменения клапана, а так же определить степень стеноза. Для уточнения дополнительных параметров, необходимых для принятия решения по дальнейшей тактике, также используются стресс ЭхоКГ, КТ и МРТ сердца; чреспищеводная ЭхоКГ. ❓ Лечение стеноза аортального клапана Медикаментозного лечения стеноза аортального клапана, способного улучшить исход заболевания, не существует. Терапия, назначаемая при стенозе аортального клапана, направлена на уменьшение симптомов сердечной недостаточности. Наличие симптомов - это показание для хирургического лечения. ❗ Существуют два основных типа хирургического вмешательства при стенозе аортального клапана: открытое хирургическое протезирование и транскатетерная имплантация протеза. ▶️ Протезирование аортального клапана - это операция на «открытом сердце», в условиях искусственного кровообращения. При этом старый клапан удаляют, а на его место устанавливают искусственный протез, который может быть механическим или биологическим. Есть также методики, когда клапан полностью не иссекается, а удаляются только измененные створки, новые створки формируют из собственных тканей пациента – неокуспидализация по методу Озаки (S. Ozaki). ▶️ Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) - это малоинвазивная операция, при которой протез доставляют к сердцу по сосудам без большого хирургического разреза. Доступ осуществляется через пункцию бедренной артерии под контролем рентгенографии и чреспищеводной эхокардиографии. Клапан проводится через аорту, а затем расправляется баллоном. Этот вид вмешательства является относительно новым, однако, уже зарекомендовал себя во всем мире как эффективный и безопасный.