Диабетическая нейропатия: как распознать и предотвратить осложнения
Диабетическая нейропатия: как распознать и предотвратить осложнения Диабетическая нейропатия - одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета, поражающее нервные волокна по всему организму. Это состояние развивается постепенно и может длительное время оставаться незамеченным, пока не проявятся серьезные симптомы. ❓ Какие формы нейропатии бывают? 1. Периферическая нейропатия (самая частая форма) o Онемение, покалывание или жжение в стопах и кистях o Повышенная чувствительность к прикосновениям o Снижение болевой и температурной чувствительности o Мышечная слабость (на поздних стадиях) 2. Автономная нейропатия (поражение внутренних органов) o Кардиоваскулярная (тахикардия покоя, ортостатическая гипотензия) o Гастроинтестинальная (гастропарез, диарея, запоры) o Урогенитальная (нейрогенный мочевой пузырь, эректильная дисфункция) o Судомоторная (нарушение потоотделения) o Нарушение распознавания гипогликемий 3. Атипичные формы (более редкие) - изолированные поражения черепно-мозговых или периферических нервов, радикулоплексопатия, грудная радикулопатия ❗ Группы риска • Пациенты с СД 1 типа при длительности заболевания >5 лет • Пациенты с СД 2 типа с момента установления диагноза ▶️ Диагностика Скрининг проводится: • При СД 1 типа - через 5 лет от дебюта заболевания • При СД 2 типа - с момента диагностики • Ежегодно у всех пациентов с диабетом 📍 Принципы лечения 1. Достижение целевых показателей гликемии - основной метод профилактики и замедления прогрессирования нейропатии 2. Симптоматическое лечение (при болевой форме) – строго под контролем лечащего врача: o Антиконвульсанты. o Антидепрессанты o Местные анальгетики ✅ Профилактика • Поддержание индивидуальных целевых показателей: o Гликемического контроля o Липидного обмена • Регулярный осмотр стоп • Контроль артериального давления • Отказ от курения ❗ Важно: Лечение должно быть индивидуальным с учетом формы нейропатии и сопутствующих заболеваний. Регулярный скрининг позволяет выявить осложнения на ранних стадиях и предотвратить их прогрессирование. Врач-эндокринолог ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) Поворинская Н.О.