Безопасная альтернатива – МР–ангиография сосудов головного мозга
Безопасная альтернатива – МР–ангиография сосудов головного мозга Головные боли, головокружения, шум в ушах, эпизоды онемения или слабости, транзиторные ишемические атаки – эти симптомы требуют исключения сосудистой патологии головного мозга. Однако, не все пациенты готовы или могут проходить КТ–ангиографию с внутривенным контрастированием: у кого-то аллергия на йод, у кого-то снижена функция почек, кто-то просто не хочет получать лучевую нагрузку или предпочитает неинвазивный подход. В таких случаях оптимальным решением становится МР–ангиография сосудов головного мозга – исследование, которое визуализирует артерии и вены без введения контраста и без ионизирующего излучения – безопасный и информативный метод оценки церебрального кровотока. Что оценивается в ходе исследования? 1) Артерии головного мозга – внутренние сонные, позвоночные артерии, основная артерия, Виллизиев круг, передние, средние и задние мозговые артерии. 2) Стенозы и окклюзии – локализация, степень сужения, гемодинамическая значимость. 3) Аневризмы – размер, локализация, соотношение с ветвями. 4) Артериовенозные мальформации – наличие, характеристика, дренажные пути. 5) Венозные синусы и вены – проходимость, признаки тромбоза. 6) Коллатеральный кровоток – состояние компенсаторных путей. Кому исследование показано в первую очередь? 1) Пациентам с головными болями неясного генеза, головокружениями, шумом в ушах. 2) При транзиторных ишемических атаках (ТИА) – преходящее онемение, слабость, нарушение речи или зрения. 3) При подозрении на аневризму или артериовенозную мальформацию. 4) Пациентам с аллергией на йодсодержащие контрастные препараты. 5) При снижении функции почек (ХБП), когда контраст противопоказан или нежелателен. 6) Беременным (при наличии строгих показаний и после консультации с врачом). 7) Пациентам с высокими факторами риска – гипертензия, курение, диабет, дислипидемия. 8) Для динамического наблюдения ранее выявленных сосудистых изменений. 9) Перед плановыми операциями на сердце и сосудах для оценки цереброваскулярного резерва.